马云的“未来医院”计划出台后，他毫不讳言自己有个“医疗梦”。医疗关系到最基本的民生保障，如果能真正降低消费者就医成本，降低患者的资金、时间成本，善莫大焉。

且不说马云懂媒体公关、善煲心灵鸡汤，粉丝众多，一呼百应，一句“梦想还是要有的，万一实现了呢”就足以让千万粉丝热血沸腾，虽然在互联网大会上豪言“让医生失业”得罪人不少，未来医院的佳话一处，切分市场的目的尚未达到，已经引来社会各界关注，赚足吆喝。

然而，梦想丰满，现实骨感。

首先是和医院的利益协调问题。现有的行业生存模式是以药养医，如果不考虑对医院、医生进行补贴，阿里搭建的处方药的抢单平台将直接切掉医院的大部分盈利，马云的生意越大，医院就越亏钱。

其次是各大药店是否愿意配合的问题。已有的电商模式证明在电商大发展的过程，价格战在所难免，这导致原来很热闹的实体店都倒闭了。投射到药品行业，对于一些不愁卖的高端品牌药，药店没有必要上线卷入价格战的漩涡；对于一些基础类的药品，各大药店可能为了增加流动性而上线抢单销售，在药店零售整体利润率较低的市场背景下，各大药店是否愿意长期参与这种薄利多销模式。

最后是医保对接问题。医保对接当然不是技术层面的问题，而是各地政府对医保系统改革的态度和决心问题。阿里如何对接全国各地割据、分散的医保系统是其网售处方药的关键，对于普通百姓而言，通过医保买药是常识和习惯，对于各地政府而言，医保网络对接后药品控制和安全问题也必须考虑。据申银万国分析师介绍，目前每个月，阿里相关人员都会跟卫计委做汇报，管理层态度不鼓励也不反对，静观阿里做试点，做得好就推广，做不好就停掉。

“梦想”能否实现，取决于如何跟现实做好平衡游戏，但抛开梦想的口号，阿里的角色是个商人，是逐利的资本，当资本进入特殊的医疗健康领域，未必会真正从患者的角度来出发，这也是有人对阿里“医疗梦”不屑一顾的原因，认为阿里作为生意人并不懂希波克拉底誓言。

互联网正在慢慢改写所有传统行业的游戏规则，这一点毋庸置疑。从目前来看，阿里实现自己的“医疗梦”要面临的问题很多，但无论如何，事关民生工程的梦想仍然有看点、有卖点，在高度保守的、封闭的医疗健康领域，阿里能否找到自己的位置，取决于自身对医疗健康行业的确切认知和把握，也取决于各地政府对医改等社会问题的态度和决心。