如何让医院沉睡多年的数据发挥出它的临床的价值，如何发挥出一些预测模型对未来医院的医疗质量以及医院运营管理起到分析和预测的功能。“北京大学人民医院花了三年多的时间，建了数据平台与CDR，我们只是把数据库建立起来了，但是基于数据库的应用还没有非常成熟的一些使用模型或者说数据利用的效果并不显著，”北京大学人民医院信息中心主任、北大国际医院副院长刘帆表示，“医院未来将CDR中的数据通过技术的工具发挥出最大价值，实现对医生工作实时进行决策，给医院运营进行实时的决策分析，将会给医院数据价值带来巨大的爆发。

北京大学人民医院信息中心副主任王力华

北大人民医院大数据的应用探索

北京大学人民医院信息中心副主任王力华从应用角度讲，医院在建立集成平台、项目的过程中，最大的收获就是建立了临床数据中心CDR，目前医院集成平台上一共31个厂商的53个系统，其中有23个系统已经接入了CDR中，目前CDR中已有410万的患者，9.5亿条临床数据，每天通过集成平台交互的消息有26万，每个月增长的是1600万临床数据。

医院一直致力于保证数据的实时性，目前将近80%的数据是在三分钟之内可以传到CDR中的。

医院对于大数据的应用，首先体现在数据的查阅，CDR中的数据是临床病人在医院产生的全生命周期的临床数据，医院可以将其很好的展示出来，实际上是一个很大的利用价值了，提供了五种视图供医生来应用，医生可以从不同的角度来快速的找到自己需要的临床信息。

除了医生会经常用临床数据的调用外，医院的技师等辅助科室的医务工作者也需求看到病人的电子病历，王力华举例，在医院药剂师发药的过程中，如果对给病人开的药品有点疑问的话，可以把病人的病历调出来看一下，调出来的就是CDR里的数据。当然，以调用的方式来看，从两个系统之间抽取数据在一个界面打开的方式如果过于频繁的话，实际上对于用户的操作是很不方便的，对此，医院又尝试了一种新的试图介入方式，让用户感受不到切换的概念。

建立了CDR以后，我们接到了很多科研统计方面的需求，我们把这些需求都记录下来，并且做的这些需求查询的时候都是工程师手工写的语序查出来的，但是我们在这个过程当中不断的积累，在提炼出经验，然后我们总结了一下，可以给它做成一个科研数据的分析工具。这个是我们科研查询工具的演示了，我们希望有了这个工具以后，普通的医生在做科研数据查询的时候，自己就可以出一些自定义的条件，产生自定义的结果，自己就可以应用了，而不是直接要找到信息科的工程师帮他查。

另外，医院在临床决策支持方面也有应用，由于从CDR中采集的数据因为量比较大，，医院采集的数据通过规则的服务，通过警告通知的服务发给相应的系统或者管理部门，通过短信发给接收人员。 CDR的数据量比其他的范围都多，当有些数据需要接入的时候，很自然的就想到会从这个大数据里面去接出来， 们主要提供了两种方式，一种方式就是我们通过一个实时的接口，可以给它提供最新的数据，可以很快的查到，在它的系统里面反映出来。另外一个，我们正在做平台的互联互通的评测，在平台上面装了一个功能转换的模块，现在从我们院的平台上，对院外的医疗机构发出的数据可以完全符合卫计委平台评测的标准。

大数据的本质与核心是数据利用，如果数据不用，就不存在任何价值。在大数据应用方面，北大人民医院的经验值得兄弟医院学习与借鉴，但对于一些老医院旧系统的架构而言，如果要支持大数据的发展，还是会面临一些问题的，新的改造方案该如何规划?

医院的IT建设包括服务流程、产生数据两项任务要完成，产生的数据对数据的挖掘分析是必然要产生价值的，如何让IT技术对医院产生的数据产生价值，刘帆根据北大人民医院的经验，向与会者介绍，“医院当初在构建CDR和数据平台时，我们回归了一个本质，医院就谈某一个就诊的环节或者说一个就诊过程的某一个环节，这个环节到底产生了哪些数据，这我们这些数据是否有标准的，我们先把业务流程每一个流程数据产生勾画清楚，咱不谈信息化，挂号这件事情来说到底产生哪些数据，性别，包括挂号医生的类别，科室类别，甚至有相关的专业特色的号别的类别，是否已经标准化了。所以我们当时做的花了将近半年左右的时间，做数据的分析， 做业务需求的分析，就是来抛开原有的系统，我们在这个环节需要什么样的数据，如果不够增加哪些数据进来，如果现有的数据不标准如何规范，做完了以后做了完整的评估，认为现有的系统之上做一些增改就可以达到我们的目标，没必要推翻重来。”

“ 我们还发现一个问题，当我们做完分析以后，发现这个系统原来的设计根本不能达到我的要求，比如说现在根本不是二维表的管理，都是TXT文件的管理，段和段之间都是都号和分号表示的，非常老旧的管理方式，不能满足对数据的分析，我们要忍痛割爱，进行推倒重来。在这个过程中是需求方和IT集成商做整个业务场景的回归本质的分析，这个环节到底产生的数据逐一判断哪个能用不能用。”刘帆分析道。

如何选择合作伙伴？信息中心团队在和合作伙伴如何更好对接？

医院的信息化具体要以解决临床医学为目标，以科研为导向，来驱动医院的信息化改造以及医院信息模型的建立，刘帆认为，医院在大数据应用建设中的投入一定会有相应产出，这里的产出结果就是科研成果。北大人民医院的成绩离不开合作伙伴的支持，选择一家好的合作伙伴很重要，对此，刘帆表示，没有完美的技术，也没有完美的厂商，大家都是在逐步成长，这是一个必然的过程，所以不要轻易换掉某一系统。事实上，大家在选择合作伙伴里，都想选择业内最好的提供商，但由于各家医院的管理、科室特色等都不同，适用医院发展的产品就是最好的。另外，医院与厂商之间一定要达成长期的战略合作关系，厂商不要急功近利，以签单为目的。刘帆用八个字形容了厂商与医院的关系，“互相折磨，互相成长。”

当然选择了合作伙伴后，在实际工作中，沟通、协调是最重要的。刘帆介绍，北大人民医院采用的项目管理制，目前医院信息中心分为临床、运营、系统、平台四个项目组，信息中心的每位员工都是项目经理人，其中项目经理负责的更多工作是协调，协调医院的用户、厂商及各科室人员。协调的内容主要是项目的质量、进度和预算，通过这种方式，医院也会对项目经理人进行每周的考核。