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燕郊有望年内实现京冀两地互通医保实时报销
  • 2014-10-09 11:18
  • 作者:佚名
  • 来源:京华时报

燕郊常住的60万人口中,近一半在北京工作,他们的就医、保险问题一直处于尴尬境地,今年“北漂”一族有望在燕郊看病花北京医保。记者从位于燕郊的燕达国际医院了解到,该院将作为京津冀医疗先行的试点,有望年内实现京冀两地互通医保实时报销。

河北三河市燕郊镇紧邻北京,记者了解到,目前,河北燕达医院已与北京朝阳医院签约,现作为朝阳医院河北院区。朝阳医院5月起正式派出涵盖门诊、综合13个临床科室的15名专家入驻燕达医院进行定期出诊,并且医疗管理团队也已长期入驻。

燕达医院相关负责人表示,前期与北京医保对接工作已基本完成,年内有望实现京冀两地互通医保实时报销。朝阳医院相关负责人每周来燕达医院梳理北京医保物价相关工作,以连通北京医保,主要是将北京医保政策、要求、目录引入燕达医院。

关于异地医保报销,记者还了解到,目前享受北京医保的市民要在外地看病,还需向当地医保人社局提出申请递交材料,并且是看完病后拿着单据回京报销。而京冀两地医保实时结算的问题解决后,燕达医院作为试点,北京市民再到该医院看病,就可拿着医保卡实时报销,享受北京同等报销比例。

日前,北京市卫生计生委副主任雷海潮对燕达医院进行了调研。雷海潮表示,燕达医院与朝阳医院结合,在疏解北京核心区优质医疗资源,缓解北京大医院就诊压力方面做出了探索尝试。燕达医院相关负责人介绍,今后,医院将成为具备三级甲等医疗卫生水平,以及立足燕郊、辐射京东的区域医疗中心,以改变当地百姓“小病去诊所,大病去北京”的就医习惯。

背景:京津冀医疗合作动起

在京津冀一体化的大背景下,除了朝阳医院将燕达医院纳入医联体外,许多北京大医院也动了起来。

去年,河北省儿童医院与北京儿童医院也已签署全面合作协议,成立“北京儿童医院河北医疗国际部”和“北京儿童医院河北儿研所”,实现“病人不动、医生移动”新模式。此外,北京大学第三医院日前也与承德市妇幼保健院正式牵手,建立跨区域医联体。今后,承德市妇幼保健院的疑难、危重孕产妇,可通过绿色通道直接转入北医三院就诊,实现病人双向转诊。

难点:各地缴费基数相差大

对于医保互通,北京工商大学经济学院保险学系主任王绪瑾教授在此前接受《中国卫生产业》专业期刊采访时表示,异地医保互通最关键的是社会统筹资金的转移,目前中国医保制度是统账结合的,缴费资金拆分成两部分,社会统筹和个人账户,个人账户用于支付参保人门诊医疗和药品费用。一个地区的缴费基数高,参保人员享受的医保也就高。“我国各地作为缴费基数的工资水平相差悬殊,缴费比例和支付水平也各不相同,要让医保跨统筹区实现互通难度很大”。王绪瑾教授在采访中表示,解决医保卡“堵”的问题,最重要的还是在于要提高医保基金的统筹层级,统筹层次越高,医保卡通达范围就越广。

【责任编辑:孙杨 TEL:(010)68476606】

标签:医保  京津冀一体化  
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