近期，基于电子病历(ehr)的移动医疗模式在美国大热，无论是为电子病历提供云端计算服务的nance，还是拥有6500万患者的ehr系统提供者practicefusion，都受到了资本市场的追捧。不过，随着移动医疗技术和商业模式的不断创新，与电子病历相结合的新兴商业模式也正在发芽成长，其中又以医院病人管理最为有前景。

其实，病人从入院到出院的这一过程中，治疗和护理等不同的团队都需要保持一个畅通的交流机制。但现在整个流程并不顺畅，医护人员彼此交流经常费时费力。

如果有一个统一的医护平台，针对每一个病人都有相关的讨论小组，采用社交化的方式来对病人情况作出及时有效的沟通，并将这一机制延长至病人出院后，这一平台或许会给医院带来一些变革。

加州大学旧金山分校(ucsf)日前已经开发出这样一个系统careweb，主要围绕着病人服务。当一个新病人进入医院，他的电子病历会被导入这一平台，然后医护人员可以在careweb上通过电脑或手机就诊疗等问题展开讨论，方式可以是图像、文字、语音和视频等。通过careweb，相关医护人员还可以与病人进行沟通，就具体诊疗方案随时保持与病人的接触。

与传统的平台相比，这一类型的平台优势主要有：首先，沟通降低成本。通过careweb，医护人员不用再反复打电话和见面，只需在平台上发布材料和观点，通过手机端，何时何地都可以参与讨论。而病人则无须在病房焦急等待，可以直接与医护人员交流，减低医患之间因不了解而导致的误解。

其次，社交化平台有利于提高管理效率。通过careweb，医疗机构内部组织效率可以有较大提高，无须为等待某人开会而耽搁时间，大家可以各自表达自己的看法，让医疗决策更透明化。

再次，新平台可以提高医疗机构的服务能力。careweb作为以用户为核心的管理软件，将病人作为服务的中心，这有利于提高服务的意识和能力。当系统的导向是以病人为中心的时候，整个系统的所有资源都将向病人倾斜。

目前，虽然病人管理流程再造才刚开始，但基于电子病历的新型管理模式必将蒸蒸日上。未来的病人管理可能不仅限于住院病人管理，还将通过远程医疗向前后端分别延伸。病人也可以通过提供自己的可穿戴设备数据和日志来补充电子病历中的缺失，为医生的诊疗提供有价值的参考。术后管理和慢病管理都将成为这个价值链上的主要组成部分。(贡晓丽)