柳州9月29日消息，柳州是第二批公立医院改革国家联系试点城市之一。记者从相关部门了解到，柳州市日前制定《城市公立医院改革实施方案（2014-2016年）》，今年底9家市属公立医院将启动改革。

破除以药补医 建立科学补偿机制

柳州市公立医院改革实施范围暂定9家市属公立医院。这9家医院包括：市人民医院、工人医院、柳铁中心医院、中医院、妇幼保健院、红十字会医院、中西医结合医院、第四人民医院、第二妇幼保健院。待条件成熟时，可将实施范围扩大至区直驻柳公立医院。

破除以药补医，建立科学补偿机制是这次公立医院改革的主要任务之一。破除以药补医，是在市属公立医院实行药品（中药饮片除外）及医用耗材零差率销售。

建立科学补偿机制是指破除以药补医后，公立医院取消药品及可在价外加收的特殊医用耗材加成减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担，综合制订具体的补偿办法。

理顺医疗服务价格，重在体现医务人员技术劳务价值。综合考虑取消药品及医用耗材加成、医保支付能力、群众就医负担等因素，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格、化验价格，提高护理、手术、诊疗和中医服务等项目价格，制定医疗服务价格调整政策，逐步理顺医疗服务比价关系。

另外，公立医院改革将进一步完善公立医院药品采购机制，达到合理降低药品及医用耗材价格目标。

去行政化 院长实行聘任制

这次公立医院改革要求建立和完善现代医院管理制度。完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，推行公立医院院长聘任制，强化院长任期目标管理，明确考核主体，建立问责机制。探索公立医院去行政化，逐步取消公立医院行政级别。

改革要健全医务人员绩效考核体系，建立以服务质量、数量、技术难度、医疗费用控制、成本控制、医德医风和患者满意度为核心的绩效考核新机制。

建立适应医疗行业特点的薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，医院根据事业收入、事业发展、行业平衡来动态调整工作人员的岗位绩效工资。绩效考评与单位、职工薪酬挂钩，根据绩效考核结果，薪酬重点向考核优秀、业绩良好、公益目标完成好的医院和人员倾斜。

尊重医院的分配自主权，允许医院根据改革精神和本院实际情况，在充分发扬民主、广泛征求职工意见的基础上，由医院领导班子研究提出本院岗位绩效工资分配方案，经职代会通过后实施。医院院长的绩效工资原则上控制在本单位工作人员平均绩效工资的5倍以内。

健全分级诊疗体系 建设区域信息网

这次改革要制订分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医。通过技术合作、人才流动、医师多点执业等方式，推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制等。

研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。

合理规划布局医疗卫生资源，严格按规划建设公立医院，严格控制公立医院规模和标准，严禁超规模举债建设、举债购买大型医用设备。加强重点专科建设，根据城市服务人口规模和需求，按照填平补齐的原则，重点做好儿科、妇产科、康复、精神卫生、急诊科等学科能力建设。积极鼓励和推动社会办医等。

另外，公立医院改革要加快推进卫生信息化建设，建设以电子病历系统和电子健康档案为核心的区域卫生信息网，实现医疗卫生机构互联互通。