据报道，大同县、新荣区列入全省首批新农合分级诊疗试点县。分级诊疗制度将县乡两级医疗机构全部纳入分级诊疗实施范围，按照服务能力不同，合理划分各级医疗机构诊疗病种，推进县域内各级医疗机构合理分担诊疗任务。

一直以来，看病难、看病贵都是民众心头之痛，也是医改无以回避的破题方向。在供给与需求互为影响的情况下，一窝蜂涌向大医院的结果，必然导致大医院接诊能力严重超负荷，而基层医疗机构却门前冷落，医疗资源形成了严重的浪费。

从一些专业调查情况看，尽管一些基层医疗机构的软硬件得到了提升，但由于社会信任度不高，消费习惯没有得到转变，致使其人气不佳，医务人员的作用得不到发挥，影响了其收入水平和工作积极性。因此，“强者越强，弱者越弱”的状况难以避免。这就需要医疗保险扮演分流者的角色、合理的导向机制发挥关键作用。

从国外情况看，基层首诊、双向转诊是合理有效使用医疗资源，建立良性而规范医疗秩序的制度安排。一般来说，基层医院扮演着健康保健和筛查甄别的作用，小病不出社区便可以得到治愈，只有超过了其救治能力，通过一系列的转院程序，拿着下一级医疗机构的“转院书”而转诊于上一级。遇到危重病人还可以走特殊的通道，避免一有病就直奔大医院，使大医院的接诊能力严重超负荷，既因速度太快而带来过多的失误，不利于确保个体的就诊质量，又会挤占真正需要救治者的空间，让“救急”无以得到实现。结果是一些病人手术的预约需要很长的时间，连急诊的病人也可能无以兼顾，造成“跪地求治”的事件发生，并成为医患关系紧张的导火索。

由于长期迷信大医院形成的思维定势和消费习惯，有病就往大医院奔成了国人的首选，“感冒发烧”之类的小病，也要到三甲以上的医院去看。既造成看病难，又导致看病贵。虽然实行分级诊疗从专业上一再强调，在舆论上也一再引导，但效果并不明显，“基层首诊、双向转诊”的合理性秩序无以得到实现。因而，“新农合分级诊疗”新政的实施，可以起到制度导航的作用，从根本上改变“有病就往大医院跑”的顽疾，分级诊疗将会得到有效保证。

《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》数据显示，截至2012年底，全国有2566个县(市、区)开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.05亿人。如果再加上城镇医疗保险的参保人数，医保的参保人数涵盖了全国绝大多数人口，不失为目前最大的民生项目，具有惠及民生的现实体现。特别是近来年，随着大病保险和补充保险的推出，新农合医疗保险的作用日益突出，杠杆优势和补偿功能无以替代。

在这种情况下，借力用力建立分级诊疗秩序，可以起到兜底作用。同时，无论从公平还是效率上讲，不但新农合医疗要实行分级诊疗，就是城镇医疗保险和职工医疗保险，也应借鉴和效仿，并由此发挥更大的综合作用。