2014年8月23日，首届““医患友好度”高峰论坛”在温州举办;本届论坛的主题为：“从预见到实现——借助医患友好度重塑医院流程”。以下是温州医科大学联想智慧医疗研究院副院长潘传迪的精彩发言。

发言人：温州医科大学联想智慧医疗研究院副院长 潘传迪

各位领导，大家下午好!接下来我跟大家报告，题目是从数字化医院到智慧医疗。报告分四个部分，首先简单回顾一下什么是数字化医院，什么是智慧医疗。数字化医院包括三个方面，一是业务软件，二是数字化医疗设备，三是网络平台。这是医院医疗信息化的重点，这是我们医院的网络拓扑图。这个网络是多网融合，这是很关键的，我们新院建设的时候大家还在争论要不要做多网融合，现在不是在争论要不要做，而是怎么做的问题。网络非常重要，由于时间关系不再赘述。

还要说一个体验，大家今后做医疗信息化架构中必须要考虑的问题，从模拟到迈向数字是一个不可逆转的趋势，IP电话就是非常典型的例子，很多医院做信息化的时候觉得电话用传统的，但IP电话会带来很多的增值。医院信息系统建设模式，基本上有三种，一是外包购买，二是自行开发，三是合作开发。我们医院是走自行开发的路，现在有90个系统，都是自主开发的但是自行开发的模式，也存在技术、资金、人员的困难。我们要走自行开发的模式，怎么解决这些问题?我们是以学科建设的模式来解决。首先，科室人员有59人，从事软件开发的36个，和联想合作新增了30人。我们做软件开发，还要做教学、科研和软硬件维护，所以只有学科建设发展，医院自行开发的路才能成功。

什么叫智慧医疗?有三个组成部分，一是智慧医院，智慧医院是智慧医疗的核心部分;二是智慧区域卫生系统，三是智库家庭健康系统。智慧医院和数字化医院有什么区别，智慧医院是数字化医院加一些提升应用。

医疗的信息化要关注五个方面，一是关注患者，以病人为中心，真正在整个信息研发过程中一定要注意，以病人为中心。这句话讲起来简单，做起来是很难的。大部分的医院做法是去管你，病人到医院先挂号，为什么?先管理。这句话讲起来非常简单，做起来非常难。二是关注使用者需求，我们的系统给病人、医护人员，不应该给病人造成困扰。三是关注国家政策，卫计委在做医患友好，所以我们要时刻关注国家政策。四是注重社会资源的有效利用与整合，我们的自助机和银行联合，都是把社会上已经有的一些资源有效的进行利用。五是关注IT时代特征和发展趋势。社交，平时接触了很多，微博、微信，我们医院有微信平台。

移动医疗的运用包括两个方面，一个是院内，一个是院外。医生、医务人员可以随时随地为病人提供服务，这是我们要做的，所以有手机APP、支付宝钱包。医生出差在北京、上海，能随时随地访问到应用，一定要为病人提供服务。

云计算是IT时代的象征，包括网络的虚拟化、服务器的虚拟化、存储的虚拟化、桌面的虚拟化。支付宝的应用，病人可以很方便的取得自己的信息，跟整个技术架构是有关系的。掌上医院目前只有我们医院在用，我们医院技术手段非常强，这是一个方面，另一方面是顶层设计的时候有所考虑。

另外是大数据，什么是大数据?大数据有四个特点，量大、多样性、速度快、真实性。在大数据时代，并不是每个数据都是可靠真实的，我们要从海量的数据中挖掘出我们有用的东西，这是接下来要重点做的事情。

介绍一下联想智慧医疗整体方案。这是今年3月份温州医科大学和联想集团联合成立温州医科大学联想智慧研究院，我们做四部分的内容，一是人才培养，我们研究院把人才培养作为主要工作，培养自己的人才，培养学生，培养全国医疗信息化IT人员。二是打造整体智慧医疗解决方案，三是做科研，四是推向市场。我们现在跟联想集团的合作是强强联合，智慧医疗在我们研究院是以智慧医疗信息化平台的实践基地，是展示基地，是交流匹敌，也是人才培养基地。核心理念，一是以人为本，二是模式常心，我们要信息化条件下的流程再造，而不是旧流程的信息化，模式创新比功能实现更重要。我们强调共建共赢。研究院对智慧医疗解决方案提供服务，包括硬件、软件、服务以及人才培养。研究的目标是帮助医院信息化长期运维，而不是短暂的，所以涵盖云计算的三个内容，现在有90个系统。

介绍一下医院的多功能自助服务系统，全国很多医院来学习也套系统，这套系统是自主研发，目前有260台自助机。整个系统经过7次调整，研发过程是非常辛苦的。医院有个领导把我叫到办公室问我，这个系统到底是怎么样的，如果不行现在要招人，130名财务人员至少花半年才可以招到。如果你告诉我行到时候不行的话，到时候怎么办。我当时是硬着头皮把这个事情承担下来，肯定行，这130名财务人员就不招了。如果出现问题，责任太大了。现在做起来，我们成功了，也是很庆幸的。

2013年7月26号报道，深圳居民健康卡到底卡在哪里。这么多的自助设备成为摆设，使用率只有1%。银行主导的“银医通”存在很多问题，主要是银行和医院认识都不充分及认为这个机子是医院能用一点算一点，实际上这个多功能自助系统是今后整个医疗全程自助，会给医院带来巨大经济和社会效益。并不是银行送几台机子给医院，而是应该充分把这个机子用好。

实施效果，2011年在自助机上的收入是31亿元，今年是7.3亿元，人工窗口是4.3亿，说明使用自助机大幅度提升。这个项目非常成功，一是功能最齐全，二是投入自助设备数量最多，三是使用率最高，四是运作模式最高。在我们医院，如果自助机不能用，收费窗口是不行的，医院会乱套。银行的现金自己取走，为医院解决了很多问题。提升患者满意度，今天早上陈院长有个报告，这个满意度是病人到自助机上做的，是非常真实的，现在比以前提高了很多。病人反映良好，用了都说好，这么大的资金量有保障。现在有很多医院、银行和行政管理部门到我院参观考察，我们医院的自助系统是全自助的。一家医院的自助机成功必须具备三个条件，一是一把手重视，一把手有正确的认识，而且要大力支持。光靠支持不够，一定要认识正确。二是有一支很强的信息团队。我们的信息团队，我可以很自豪的说，最成功的是带出来一支很优秀的团队。我经常在凌晨两三点看到员工在工作，有一天早上起来打开手机，有个员工讲功能完成，我看时间3：50，让大家帮他测试一下。我后来看下面，有人帮他测试。6点钟又帮他测试了半个小时，第二天让他好好休息，这位员工说不累。我们团队战斗力非常强，我们要学新的技术，买了一本书把书拆分掉，第一章归他，第二章归他，给大家两个礼拜的时间，接下来一起上课，第一章你是老师，第二章他是老师，大家互相交流、互相学习。一本书一个人看，可能需要半年的时间，但是现在10个人去做，可能一两个月就完成了。然后大家把自己学到的东西进行分享，从来不会藏着，大家有经验要分享就讲一下，我有什么体会，我有什么教训，互相之间像兄弟一样。三是离不开全院职工的支持、理解，自助机项目是非常典型的，是全院职工的智慧结晶。医院信息化成功，离不开全院职工。

这是媒体报道和参观。这是床旁结算系统，我了解很多医院，新闻媒体过来拍个片子就好了，持续不下来，因为有多少人员才可以完成这个事情。我们是信息化流程条件的改造，结算是护士进行，大幅度减少财务收费人员。从2014年3月份推出到6月份，床旁结算率大幅度上升。结算有支付宝、微信，很多人认为支付宝是支付，我们不是的，多卡绑定。到医院看病可能是老年人和小孩子，孙子可以为爷爷预约，儿子为母亲预约。还有一个是微信平台、手机APP，功能差不多。

今天下午重点要介绍院外关怀系统，全国其他医院从来没有提到这个系统。病人到了医院，怎么样为病人提供方便。现在除了病人到医院我们做好服务以外，病人在来医院之前我们如何进行服务，病人离开医院后我们怎么样进行服务。关怀系统包括几大功能，一是医患沟通，二是分级诊断。健康记录，病人在家里觉得哪里不舒服，可以在自己的手机上或者电脑上输进来，比如说早上起来头很疼、胃不舒服，到医院医生刷卡，首先看到的是病人输入的哪里不舒服。医生看一个病人，只有5分钟时间，不可能延长，因为有这么大的门诊量。怎么样在5分钟的就诊过程中，让医生和患者有效沟通。病人来医院之前，在路上、家里或者等待过程中，都可以把自己的情况输在网上，医生马上可以看到，不需要医生去询问，有效节省时间，然后把这个时间充分利用好。患友会，是医生发起的，患者之间可以互相沟通、互相鼓励，医生和患者之间也可以进行互动。还有满意度评价，在医患沟通中病人可以对医疗和服务做出评价，觉得哪里不努力的再改进。

分级诊疗，下级医院直接在网站开住院单，病人转诊到我们医院还要挂号和开住院单，现在就不需要了，下级医院开我们就认，省掉患者的时间和精力。接受转院，一些病人病情稳定可以转到下面的医院，就可以转到下面的医院。

院外医疗，病人预约下个礼拜五，过来做化验B超，让病人下去再做检查，这是很多医院的情况。现在院外医疗，医生可以随时随地用自己的空余时间，现在有时间就看一下下个礼拜有多少病人预约，如果在患友会中可以直接跟他沟通，也可以直接查记录，知道这个病人要做哪些检查。今天晚上就可以把B超单开掉，然后跟病人做很好的沟通，把信息发给病人。在开单的过程中，医生会把B超的时间定好，病人就可以先进行检查。再下个礼拜五，B超单和检查报告单都出来了。

手机上的数据和内网数据实时联网，手机上输入的信息，在医生电脑上刷卡马上可以看到。住院的病人也可以把住院期间的感受，或者感觉不好的症状输进去，主管医生就可以了解病人哪里不舒服。

接下来智慧医疗应该怎么做，在医院应该提升应用，优化医疗流程，提升医疗质量，更智能化。还有加强医院管理，更全面化。我们说信息化不是目的而是手段，需要不断探索和优化，理念创新非常重要。

智慧区域卫生系统，这是我们的设想，今后应该是虚拟化区域卫生信息中心，而不是落地的中心。温州市卫生局如果想做这个，我们医院硬件建设投入了1亿，如果把这些数据全部集中存储，有这么多钱吗。所以我们提出了一个观念，虚拟化的信息系统，这才是对的，数据落地在各家医院。区域龙头医院，比如说星级医院下面有社区，存一个是一个，云服务中心。比如说这个县下面有20个社区，这20个社区是完完全全利用云计算服务，然后数据是完全共享的。病人到A社区看病，可以到B社区拿药，可以到C社区打针，通过信息化手段完全可以实现，病人会非常方便。在整个区域里，病人都可以去看病，数据是完全共享的。但是在这个过程当中，一定要注意标准化。

智慧家庭健康系统，现在大家考虑得不多，但这今后肯定是一个方向。远程视频监护，老年人在家里怎么样提供视频监护。还有远程设备监护，还有智能服药系统，这种服务应该和医院联系在一起，病人有变化医生能在第一时间知道。我们想到病人翻身，监测病人翻身，一个晚上睡觉一般人翻身可能是固定的，比如说都是10次。如果突然有一天，监测到翻身动作只有五六次，我们医院能在第一时间得到信息，然后采取措施。我的演讲到此结束，谢谢大家。