实施分层诊疗模式让医生自由执业、引入社会资本进入医疗行业、发展高质量专科医院……昨日，武汉市卫计委组织第一期双月论坛暨名家论坛，邀请国内医学专家、医疗专家建言献策，破解“看病难、看病贵”。

引入社会资本填补投入不足

湖北省医疗质量控制中心儿科专家组组长尹薇认为，“看病难”包括就医过程不方便、不快捷，找到好医生不容易。“看病贵”则是医疗费用上涨明显高于收入增长，而且个人支付比例过高。

“目前我国仅儿科医生缺口逾20万人，一个医师至少管床10-15张，门诊医生一天接诊病人80—100个很平常，住院部医生60%时间被写病历占用。”尹薇认为，看病难、看病贵，实际上是医疗卫生资源配置失衡，政府应加大投入、完善医疗保障体系、实施分层诊疗模式，让医生自由执业。

武汉市中心医院副院长李文洲表示，社会舆论把“看病难、看病贵”问题症结直指医疗卫生行业，公立医院首当其冲。医院的收入来源主要是医疗服务收费、药品加成和财政补贴，现在公立医院面临医疗服务定价过低，药品加成取消，政府补偿也难到位。

他建议广开资金渠道，引入社会资本进入医疗行业，探索发展混合所有制经济的模式，填补政府对公立医院投入不足的缺口。并推行“临床路径管理”和“单病种限价管理”等模式，使患者诊疗过程和费用公开、透明，接受患者和社会的监督。

盲目扩张将使医院效益下降

华中科技大学同济医学院公共卫生管理学院教授方鹏骞说，如今的大医院人满为患，基层医院大多闲置，医疗资源分配不合理，应该让患者小病在社区，大病去医院。

他认为，分级医疗不仅仅是一、二、三级医院的纵向分级，还应横向分级，将分工发展理念和健康、医疗、养老等纳入，完善健康服务产业链条。“我们曾做过测算，医院病床数在1300-2000张是最合理的。”方鹏骞说，现在一些大医院盲目扩张，其实在管理效能上不完善，效益实际上是在下降。

发展高质量专科医院

“现在武汉市的诊所比银行多。”湖北省医院管理协会副理事长阮小明认为，应该控制这种“小块头”医疗机构，发展质量较高的专科医院。

阮小明说，全国各地都在发展“医联体”，这应成为大医院帮扶的一个结合，而非作为地盘扩张的渠道。之前的改革忽视了县级医院，现在要加强基层医院的人才培养，通过大医院对口帮扶小医院，培养基层技术力量。