【优选信息】

>第二批公立医院改革试点城市扩至34个

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6月13日～14日，国家卫生计生委、财政部在福建省三明市联合召开城市公立医院综合改革试点座谈会，全面启动第二批城市公立医院综合改革试点。今年城市公立医院改革国家联系试点城市由17个扩大到34个，各地可结合实际选择扩大省级试点城市范围。

会议指出，推进城市公立医院改革试点的基本原则是把握方向性、突出联动性、重在突破性、发挥示范性，具体任务为“做好一个规划、建立七项制度”。做好一个规划，即合理规划布局医疗卫生资源，合理把控单体医院的规模和标准。建立七项制度，即推动破除以药补医、建立科学补偿机制，建设分级诊疗制度，改革医保支付制度，建设符合医疗行业特点的人事薪酬制度，建设现代公立医院管理制度，在药品供应保障制度改革和监管机制等方面取得新突破。

会议强调，深化医改以来，各级财政对医疗卫生投入持续加大，2009年至2013年累计达到30682亿元，为改革提供了有力支撑。要继续强化政府办医责任，积极发挥财政职能作用，通过加大投入，推动制度建设和机制创新，提高公立医院管理运行效率。(健康报)

>顶层设计成移动医生落地关键

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如今，移动医疗在医院应用的如火如荼，其中以移动护理应用最广，但真正基于临床医生需求的移动应用却很少。“大夫能不能手持平板电脑，随时随地处理医嘱、查看患者信息、书写病历?医生这些迫切的需求，为什么不能落地? 是什么造成了移动医生的欠缺?”北京大学肿瘤医院信息中心副主任衡反修提出了疑问。

衡反修在接受中国数字医疗网记者采访时指出，以目前关注度最高的移动查房为例，要想做好产品，必须要认真考虑下面几点问题：1.体验至上，功能其次。2.软件设计要规避网络盲点和网络带宽瓶颈。3.预设查房概要。4.注重各医生角色。也就会说，任何好的技术，新的趋势如果不能为用户带来良好的体验都只是空中楼阁。移动医生不是把医生工作站简单移植到移动终端设备上，而是既要考虑智能便捷的用户体验界面，又要有规避网络盲点的能力，既要能帮助医生预设查房概要，又能综合考虑到各级别医生的工作重点和所在位置的角色。总之，移动医生需要考虑到方方面面，需要一个全面的顶层设计，考虑的越全面，越细化，有一个全局观才能使之真正落地。(中国数字医疗网)

>埃森哲：中国医疗信息化的最大问题是IT人士做医疗

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6月7日，由中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议召开，埃森哲大中华区医疗与公共事业部管理咨询总监谢震中在该会议上指出，医疗信息化的规划大体的方向是没错的，但是在执行层面上非常的糟糕，尤其是从卫生部到省市级，甚至有的政策在部级就有问题。他强调，中国现在医疗最大的问题就是在支付上，而现在医疗IT最大的问题是很多IT人士在做医疗的事情，而不是医疗人在做IT的事情。

对此观点，中国数字医疗网认为，到底是什么人适合做医疗信息化?公说公有理，婆说婆有理。埃森哲所言虽会引起争论，但也不难看出其站在自身商业角度的立场——面对中国这样的巨大市场，又有哪个跨国企业愿意放过，甘拜国内企业的下风呢?(搜狐健康)

>实现医保控费信息化的四个阶段

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医保控费的信息化，顾名思义，就是用信息化的手段和方法，对医疗保险的支出进行管理控制，这就需要建立完善的医保制度。

从医保系统的信息化发展水平看，我们大体上可以把医保信息化分成四个阶段：

第一个阶段，医保系统的建立期，大体从1998年到2003年。这一期间各地根据城镇职工医疗保险政策开始逐步建立各自区域的医疗保险体制，从组织架构和资金统筹上完成初步的医保体制，这一时期尚是初建期，还谈不上什么信息化系统;

第二阶段，金保工程的建设期，大体从2003年到2007年。

第三阶段，医保体制取得阶段性成功的时期，大体从2007年到2012年。这一期间，随着“新医改”的推进，医保覆盖率和支付标准的逐步提高，医保逐步承担起我国医疗系统重要第三方支付的角色。这一阶段虽然没有在信息化建设上取得更大的进展，但其他方面的发展却是为后面信息化的建设准备客观条件;

第四阶段，医保控费系统的建立期，大体上可能是从2013年到2015年。我国下一步医疗卫生改革的方向是实现医疗、医药、医保“三医联动”，其中“医保”是撬动整体医疗体制改革的杠杆。(21世纪经济报道)

>2014年全国财政医疗卫生支出首次突破1万亿

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在6月13日召开的城市公立医院综合改革试点座谈会上，财政部副部长王保安介绍，2009年~2013年，全国财政医疗卫生支出累计达30682亿元，年均增长24.4%，医疗卫生支出占财政的比重从2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全国财政医疗卫生支出预算安排10071亿元，比2013年执行数增长10.5%。(人民网)

>成都借大数据之手1分钟查出过度医疗

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以往，医保部门人工审核医疗单据需要20分钟，在成都市智能辅助审核模式下，审核医疗单据不到1分钟。这也就意味着，医生医疗单据是否存在过度医疗等行为，在不到1分钟就可知道。通过大数据，成都市甚至可大胆尝试“临床审核”。

根据成都市医保局的计划，智能辅助审核系统即将启用第二批规则，将所有医保定点医院纳入智能辅助审核范围。年内实现全市范围内对按项目付费住院和门诊特殊疾病医疗费用进行智能辅助审核，进而实现医疗费用及诊疗信息实时(定时)上传，做到及时审核，定时结算。(成都商报)

>全国首家微信全流程就诊平台在广东粤北人民医院上线

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6月11日，全国首家开通的微信全流程就诊平台在广东省韶关市粤北人民医院(简称粤北人民医院)正式运行，用户扫描微信二维码或搜索“粤北人民医院”添加关注，填写简单的个人信息，即可用手机完成预约挂号、挂号、缴费、查看候诊通知和检查检验结果等就诊流程。

粤北人民医院的微信服务平台实现了三大功能：首先是远程候诊。市民挂号或预约检查后，不需要在诊室门口焦急等候，通过关注候诊通知，提前到达医院就诊即可;其次是一个账户全家使用。考虑到部分人群未能熟练操作智能手机，该院微信服务推出一个账户可绑定多张就诊卡的功能，用户可随时随地帮助父母或孩子在手机上预约挂号、挂号、缴费、查询检验检查结果;第三是关注患者就医体验。用户在完成缴费流程后，系统将会自动提示患者填写满意度调查表，以了解患者在各个就诊环节中对医院的建议和意见，及时发现服务中的不足，持续改进服务质量。(微信派)

【独家】

> EHR：引发欺诈还是预防欺诈?

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电子健康档案(EHR)有助于帮助医疗机构进行更准确的计费，但当被滥用时，实际上可能会产生欺诈行为。这也就意味着EHR既能引起欺诈活动也能预防欺诈，主要看医疗机构如何使用它。

美国医疗保健研究与质量管理署(AHRQ)一个咨询小组新近准备的一份报告认为，这些类型的滥用应该很容易被EHR电子分析识别，而且也存在着利用EHR数据减少欺诈的大量机会。该报告指出，我们需要的是适当计费、合理使用EHR培训以及EHR数据分析三者清晰相容的结合，用来减少这些潜在资源的滥用。该咨询小组表示，健康数据的电子访问将能够很容易的识别欺诈活动，但使用EHR识别和减少哪怕最简单的医疗欺诈的努力却很少。AHRQ这份报告称：“欺诈的明显迹象应该易于识别，消除它们的来源只要采取简单的动作即可。”(中国数字医疗网)

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