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医保结余与“看不起病”共存,如何破局?
  • 2014-07-14 09:35
  • 作者:佚名
  • 来源:经济参考报

截至2013年年底,广东医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。对于医保资金的结余,中国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平,超过15个月平均支付水平为结余过多。据分析,医保资金结余过多,不利于百姓看病报销。(《羊城晚报》)

“钱多到花不出去”,应该算“幸福的烦恼”。但是,对医保基金而言,“钱多到花不出去”却意味着大量公共资源被闲置。继前段时间某位卫生系统官员透露全国城镇基本医保基金结余7644亿元引发一片哗然后,广东省医保基金累计结余1230亿元,再一次将医保结余问题推上了风口浪尖。

数字是抽象的,更为直接的问题,是大家的切身体会。这笔“富到流油”的公共财富,并没有让大家感受到更多的幸福感和安全感,相反,还有许多人在担心“看病致贫”的现实问题。事实上,“看病难”、“看病贵”问题,一直是我国患者的梦魇,无论是城镇居民还是城镇职工,还是享受新农合的农村人,其实都存在不同程度的看病成本过高的问题。如何把结余多过的钱分配下去,不仅仅是广东一省的问题,而是全国医疗部门都必须要直面的问题。

医保基金结余过多的原因是多方面的,笔者认为至少包括以下几个方面:一是“大病医保”并没有完全普及开来,据报道,今年6月份,国家卫计委将要在全国范围内开展大病保险的试点工作,而现在乃至之前,许多地方的大病医保一直是个“传说”,医保不保,也便成为了普遍现象;二是,各城市的报销起付线过高,笔者老家县城医院的报销起付线为800,省城的报销起付线为1500,而在起付线之下的费用,基本由个人承担;三是,可报销的药品目录跟不上新药产出的节奏,而许多医院又喜欢向患者开新药,造成报销比例提不上去;四是,医保覆盖面不够广,看病人群主要是老人,而相当一批没有工作的老人无法享受医保只能自行支付,现在缴纳医保的主力军是青壮年,也容易导致存入的多和支出的少的局面。

医保基金结余,不像存款,不是数字越繁荣就越让人幸福,相反,医保基金作为公共资产,必须要做到“物尽其用”。我们要解决的问题是,如何让那些还被看病贵所累的人享受到公民福利的惠及。在“现收现付”的体制之下,我国的医保基金管理必须要加强统一的管理和调配,让更多的人得到更好的保障。

【责任编辑:聪颖 TEL:(010)68476606】

标签:医保结余  看病难  
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