“这是对我们老大陈卫生人工作的肯定，几十年的盼望现在终于有了着落。”在浙江台州椒江区大陈镇卫生院工作了36年的孔仙米日前表示。是什么让即将退休的老孔如此激动呢?椒江区刚刚出台的《全区卫生院推行“海陆一体化”管理模式实施意见》中明确规定，像老孔这样在大陈镇卫生院连续工作20年以上且在大陈退休的职工，在其退休时，该区将给予一次性海岛终身贡献奖。

据椒江区卫生局局长郑岳华介绍，“海陆一体化”的改革思路是他们在“局长当一回院长”活动中听民意听出来的结果，旨在解决当前大陈海岛卫生人才难引进、出不来、留不住等困难，进而让岛上老百姓看病既省钱又省心。

“局长变身院长”听民意

“大陈镇卫生院在2012年和2013年的人才招聘中，遇到无人报考的尴尬局面。”“有一句难听的话，大陈是个鬼门关，进去容易出来难。”……在椒江区大陈镇卫生院党的群众路线教育实践活动谈心谈话上，该卫生院医护人员自上世纪60年代初建院以来，首次与区卫生局的两位正副局长面对面谈话，这一谈就是两天，所有医护人员一个不漏。随着谈话的深入，医护人员提出的问题也越来越“辣”，区卫生局的两位领导一边认真听一边认真记，大到大陈镇卫生院基础设施改造、医疗设备投入、办公设备添置，小到海岛交通补贴等。为此，两位正副局长能当场解决的就当场解决，不能当场解决的带回局里研究解决。不仅仅如此，由于“海陆一体化”还涉及到大陆的9家卫生院，该区又同时征求这9家卫生院的意见建议，累计搜集到意见和建议30多条。

海陆卫生事业发展不平衡

目前，大陈镇卫生院共有医护人员19人，其中上大陈社区卫生服务站医护人员2人，男女比例为4：15。由于长期受体制、机制等因素制约，大陈镇卫生院像全国大部分海岛地区一样，海陆卫生事业发展很不平衡。以上大陈社区卫生服务站为例，房屋建于上世纪60年代初，医疗基础设施极其陈旧，卫生间建在房间外，造成值夜班的女同志夜间不敢轻易出门方便。同时，岛上常住人口逐年递减，现在在册登记人口不足4000人，卫生院业务收入低，2013年业务总收入不到70万元，职工收入远低于全区卫生院平均水平，导致部分业务骨干无心在海岛工作以及技术水平降低。这样，群众对卫生院的信任度降低，小病也要跑到大陆医院就诊。

推行海陆一体化管理模式

“我们实行的是9+1模式，即大陆9家卫生院要在人、财、物上全力支援大陈镇卫生院。”郑岳华解释，原则上一年安排2家卫生院，每家卫生院各派出1人，特别是新录用到城区海门、白云、葭沚3家卫生院的医务人员需要到海岛轮岗一年。同时，为鼓励大陈镇卫生院医护人员长期坚守海岛，对于在岛上累计工作满10年的、满15年的、满20年的分别给予一次性奖励。至于想离开海岛的，按规定在岛上工作满6年可择优考虑离岛工作。在福利待遇方面，椒江区确保海岛职工当年度的浮动奖金人均不低于全区卫生院职工的平均水平，其差额部分由区卫生局在全区卫生院奖励性绩效工资中统筹解决。在海岛医疗卫生硬件设施建设方面，争取3年内全面完成，包括上大陈社区卫生服务站的维修改造和大陈镇卫生院职工宿舍的改造等。