2014年嘉兴市卫生工作的总体思路：以科学发展观为指导，深入学习贯彻党的十八大、十八届三中全会精神，按照市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和保基本、强基层、建机制要求，以“深化完善医改措施、全面提升卫生强市建设水平”为主线，组织实施“健康嘉兴”发展战略，大力推进基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院综合改革等工作，实现卫生事业全面、协调、可持续发展，努力建设“和谐幸福”嘉兴。

一、组织实施“健康嘉兴”发展战略，积极发展健康服务业。

以落实国务院颁布的加快健康服务业发展若干意见为契机，制订实施“健康嘉兴”发展战略，以促进人的全面发展为核心，通过建立政府主导、部门协同、全社会参与的“大健康”格局，制定并实施重大国民健康行动计划与项目，建立并完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全社会共同自觉地增进、维护和修复健康。努力建设国民健康政策完善，全民健康知识和技能普及，达到较高健康发展水平和人群普遍健康的“健康促进型”社会，促进经济持续健康较快发展和社会全面进步，为建设物质富裕、精神富有的现代化嘉兴奠定坚实基础。

完善健康服务业行业标准和执业规范，大力发展与健康直接或间接相关的产业，形成完整的健康产业链和产业体系。大力发展社会资本办医。贯彻落实《浙江省人民政府关于促进民营医疗机构加快发展的意见》，编制更新民营医疗机构投资指南，出台我市促进民营医疗机构发展实施意见，督促各地简化民营医院审批，提高审批效率。积极引进国(境)内外高端优质医疗资源，鼓励支持社会资本举办高起点、有特色、上规模的肿瘤、儿童、心血管、康复等专科医疗机构，进一步满足群众多层次、多样化的健康服务需求。进一步完善社会资本办医有关土地、税收和价格政策，促进非公医疗机构做大做强。组织开展“十三五”卫生发展规划前期研究。

二、组织实施接轨上海战略，努力提升全市医疗卫生服务水平。

进一步深化和加强我市各级医疗机构与上海等地医学院校的合作交流，在学科建设、人才培养、科研教学、信息化建设、医保异地结算等方面建立健全合作机制，组建跨地区医疗服务资源共享平台。

三、继续深化公立医院综合改革，努力实现公立医院管理体制机制创新。

在全面实施以“取消药品加成，调整医疗服务价格”为主要内容的市级、县级公立医院综合改革的同时，按照《嘉兴市市级公立医院综合改革试点工作实施意见》精神，认真贯彻落实各项工作任务，针对出现的问题，及时落实整改措施，确保改革深入推进。建立完善市属公立医院历史债务的化解机制。完善公立医院法人治理机制，进一步完善市属医院理事会领导下的院长负责制，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制;建立健全政事分开的医疗机构质量监管体系，加强市医疗质量管理控制中心建设。优化人事和收入分配制度，建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩。优先提高临床一线护士和医生工资待遇水平，向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，充分调动医务人员积极性。

切实加强对公立医院医疗行为的监管，保障公立医院公益性。严格医疗费用控制管理。深化实施“医疗卫生服务阳光用药工程”，将均次费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标考核结果与医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。将患者门诊和住院均次费用等指标进行公示。

四、切实加强医疗机构内涵建设，努力提高医疗服务技术水平。

规范开展临床路径管理，推进二级以上医院临床路径管理，继续扩大病种范围，全面实施“优质护理服务示范工程”，加强护理队伍建设，推进优质护理服务，实施护士岗位管理。加大预约诊疗进社区工作力度，推广分时段预约、诊间结算和先就诊后付费服务模式。加强区域专病中心建设。完善预约诊疗服务制度规范，优化医疗服务流程，实施“先诊疗，后结算”服务，简化就医手续，缩短群众候诊时间，优化服务和谐环境。建立市远程医疗平台，具有远程会诊、远程医学视教、远程医学交流以及高清视频会议(应急指挥)功能，继续推进国家医改卫生信息化试点项目和“智慧健康”工程。以开展“医院社工服务”活动为抓手，推动医学人文建设，弘扬“崇尚健康、关爱生命，精诚治学、仁爱为医”的医疗卫生行业核心价值。深入开展“平安医院”创建活动，完善纠纷调解机制，及时有效解决医疗纠纷和事故，构建和谐医患关系。加强医院安保体系建设，从制度入手、从措施着力，配备必要的安防力量和安防设施设备，保障患者和医务人员的安全。

五、进一步加强基层医疗服务能力建设，促进城乡卫生统筹发展。

完善基本药物制度，改善群众用药结构，使基层医疗机构药品品种数量与县级公立医院药品品种数量匹配率达到80%以上。全面推进医用耗材集中采购“省市联动”工作，完成骨科材料集中采购，实现医用检验试剂，人工晶体，普外科、脑外科、血透类医用耗材的阳光采购。强化基本医疗服务，进一步规范常见病以及慢性病诊疗服务，推进中医药适宜技术和应用开展，开展老年康复医疗服务，提高基层医疗机构床位使用率。继续开展特色专科评选，根据《嘉兴市基层医疗机构特色专科建设管理办法》，2014年再评选一批基层特色专病专科，提升基层医疗机构医疗服务能力。推进乡镇卫生院等级评审，进一步规范乡镇卫生院诊疗行为，提升医疗服务能力，被评定为乙等乡镇卫生院的单位继续在全省乡镇卫生院等级评审中争创甲等卫生院。进一步完善全科医师签约服务，以老人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等人群为主要对象，进一步向重点人群推广签约服务，提高重点人群签约服务率。2014年各县(市、区)重点人群签约服务达到80%以上。进一步推进示范、规范化创建工作，2014年，争取创建国家级示范社区卫生服务中心1家，省级示范中心2-3家。加强机构标准化、规范化建设，强化机构管理，提升服务质量，争取到2015年底我市基层医疗单位省级规范化率达到100%。全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，形成竞争性用人机制。

深入实施“两下沉、双提升”工程。继续鼓励和引导城市优质医疗资源下沉，加大市级医院对基层的支援力度，鼓励通过经济利益适当挂钩，托管或重点托管县级医院，建立紧密型合作办医模式。所有三级甲等医院均与1所以上县级医院建立合作办医关系。着重研究和督导分院建设的长效机制和实施力度、成效。着力推进县域内及县域与城市医院的分级诊疗和双向转诊制度建设，进一步完善相关配套政策，优化转诊流程，形成有效的转诊机制。

继续推动“卫生人才下沉”。鼓励和支持市、县合作办医中选派优秀团队，注重发挥人才资源的保障支撑作用。进一步鼓励和引导医学院校毕业生到基层工作，指导各地认真落实和完善政策激励措施。积极推进住院医师规范化培训合格人员到基层实践服务，落实城市医生晋升职称前到基层服务规定，多措并举缓解基层卫生人才短缺问题，切实增强基层卫生服务能力和服务水平。

六、加强公共卫生机构能力建设，全面推进公共卫生服务均等化。

继续推进公共卫生建设工程，切实加强公共卫生能力建设。以创建卫生应急示范县(市、区)和示范(镇、街道)为抓手，健全卫生应急组织，完善应急预案体系，加强卫生应急演练、应急设备和物资的储备，扎实做好各种重大自然灾害的防范和应急救治工作。加强国家、省级卫生应急示范县创建工作。以行政审批制度改革为动力，切实改进行政审批服务，提高行政审批效率;加强卫生监督机构能力建设，严厉打击非法行医，深化职业健康检查机构和职业病诊断机构的规范化建设，依法开展公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生等监管工作。

做深做细基本公共卫生服务项目，进一步提高项目服务质量，完善专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作机制，推广“网格化管理、组团式服务”模式和优秀社区责任医生团队经验，切实提高重点慢病的管理能力和管理效果，高血压、糖尿病规范管理人数分别达到省下达指标。加强出生缺陷防治，深化妇女健康促进工程，落实新“优生两免”政策。创新妇幼保健绩效考核、推进妇幼重大公共卫生项目工作，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要指标继续保持全省领先水平。继续做好重大公共卫生项目工作，各项指标全部达到国家和省级标准。

七、以加强疾病预防控制能力建设为重点，提高疾病预防控制工作水平。

以加强传染病防控工作为首要任务，突出抓好人感染H7N9禽流感、霍乱、布病等新发现和烈性传染病的防控工作，确保不出现因控制措施不力而导致传染病扩散蔓延和暴发流行;深入推进艾滋病、结核病等重大传染病“三位一体”的防治管理方式;进一步抓好血吸虫病、病毒性肝炎等重点传染病的防控工作;加强医防整合和社区的基础性工作，进一步提高疾控工作效率。以创建慢病防控示范区为载体，全面推进慢性病防治工作向纵深发展，高血压、糖尿病、肿瘤等重点慢性疾病的防治指标达到省基本公共卫生服务项目标准，加强省级慢病防控示范区创建工作。认真做好食品风险监测等危害因素监测工作，完成省卫生厅下达的任务，进一步提高疾控中心实验室检测能力。

八、扎实推进爱国卫生工作，切实加强健康教育。

深入开展各类卫生创建活动，建立健全长效机制。以全国文明指数测试为抓手，巩固市区文明城市创建成果;做好对创卫的技术指导;继续加强对市级、省级、国家卫生镇和卫生村(单位)创建、复查的督导，切实加强卫生创建的管理。完成第二轮爱国健康单位的创建活动。贯彻落实《省爱国卫生促进条例》，完善爱国卫生体制机制建设。以完善机制为重点，加强爱国卫生工作的管理。完善经费保障机制，提高爱卫办的工作能力和水平。健全科学的“以奖代补”考核评价机制。加强病媒生物防制工作。制订市区除四害复查迎检工作相关方案，做好灭蚊蝇复查工作。举办除四害培训班，加强行业管理，落实病媒生物防制预防控制管理规定，推进重点单位场所除四害工作。完善除四害市场化运作监管，科学开展四害密度的监测工作。

切实抓好城乡环境卫生整洁。进一步开展“四清四治”、 “三改一拆”、“四边三化”、清理河道清洁乡村专项行动。继续开展重大节日爱国卫生活动、重大传染病防控工作。积极组织开展城乡群众性爱国卫生活动，努力改善城乡卫生面貌。抓好农村改厕项目，抓好农村水质监测工作。按照《嘉兴市全民健康促进行动工作方案》，全面组织实施全民健康促进行动、健康素养提升工程和公众科学素质工作，完善网络，创新载体，切实提高健康教育的广度和深度。

九、加强中医、科教、卫生人才和卫生信息化工作。

贯彻落实扶持和促进中医发展的政策措施。全面实施基层中医药服务能力提升工程。大力推广中医药新技术、新疗法，分层分类开展基层中医药适宜技术培训，争取90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、75%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。以创建全国基层中医工作先进单位为抓手，推进县级中医医院标准化建设，加强基层中医药网络建设，完善中医药服务体系。推广中医“治未病”试点。加强中医“名院”建设和中医“名科”建设，持续推动“三进”工作。

推进医学科技创新，加强医学重点学科建设，全面实施《嘉兴市医学重点学科管理办法(试行)》和《嘉兴市医学重点学科申报评审办法(试行)》，进一步健全医学重点学科动态管理机制;积极争取国家和省部各类科研项目、科教平台支持，开展重点研究和攻关。通过实施名院名师引智工程、优秀学科带头人选聘和青年重点科技人才培养计划(高层次人才1030工程)、351人才工程、重点学科及学术团队建设工程、基层卫生人才培养工程、住院医师规范化培训工程等人才建设工程，为加快卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。实施国家医改卫生信息化试点项目和“智慧健康”工程;着力推进“智慧医院”建设;全面落实基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施工作，提升卫生信息化水平。

十、扎实推进卫生行风建设，统筹抓好其他工作。

扎实开展党的群众路线教育实践活动，完善和落实改进工作作风密切联系群众相关制度，改进文风会风，克服形式主义、官僚主义，抵制享乐主义、奢靡之风，树立为民务实清廉良好形象。深化“五型”机关创建，善始善终抓好“三好一满意”文明行医活动，深入开展医疗卫生职业精神和医疗人文建设宣传教育活动。

坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的原则，紧紧围绕深化医药卫生体制改革中心，加强宣传教育，筑牢拒腐防变的思想道德基础;完善各项制度，建立健全权力运行监督制约机制;强化监督检查，确保中央、省、市重大决策和反腐纠风工作的贯彻落实。深入推进卫生系统阳光工程;深化医疗机构廉洁风险防控机制建设，严肃案件查处，震慑违法行为。

统筹抓好其他工作。加强和改进卫生新闻宣传工作，健全新闻宣传工作机制，不断提高舆论引导能力。认真落实新疆、青海、贵州等卫生对口支援和山海协作工程。做好干部保健和重要活动的医疗卫生保障工作。加强卫生信访工作，完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制。加强老干部工作，落实离退休干部政治和生活待遇。