外国医院也常常求助中国医生，全球化医疗大家更多是在互帮互助

一篇《一个杭州人在美国的求医经历》在网上流传，很多人从故事里看到了希望：遭遇严重疾患，国外也许能提供更好的医疗服务。

昨天本报刊登了《告诉你更多美国就医的经历》，是记者采访的一组在美国看病的故事，看的病不同，体验也不同，并非都是玫瑰色一片。

去韩国整个容、去日本筛查癌症、去美国做手术，借着全球化的翅膀，中国人的医疗也越来越国际化，向世界出发，寻找最好的医疗资源。

另一方面，优质的国际化医疗资源就在身边：记者走访了杭城的几家大医院，发现疑难杂症的国际联合远程会诊已渐具规模，流程颇为娴熟;而外国专家定期来杭大医院坐诊、与国内医生同台手术等等，已不是新闻。

当然，这样的国际诊疗是双向的，外国医生碰到什么疑难杂症也会求助中方专家，毕竟中国医生病例见得多，临床经验丰富。

那么杭州到底有哪几家医院在做国际诊疗?哪些疾病不出国门就能找到国外名医会诊?这项需求有没有门槛?支付的费用贵不贵?今天，记者帮你一一打听。

看片子、坐门诊、做手术，家门口的国际诊疗

●邵逸夫医院：2007年在全省首开远程会诊通道。

当年医院和美国的Marchfield 诊所在皮肤科、病理科和骨科开展远程会诊合作。Marchfield 诊所位于美国中西部，被奥巴马称为“远程会诊的领航者”。

2009年，和美国罗马琳达医学中心开展远程医疗。目前开展最成熟的是头颈颌面肿瘤的远程会诊。中方医生在遇到复杂疑难的头颈颌面肿瘤病例时，会将病人的详细病历资料发送给美方，请美方专家远程会诊讨论。

2011年起，邵逸夫医院与美国梅奥诊所开展了肿瘤多学科的第三方会诊(MDT)。对于有需要的病例，中方根据梅奥的要求，提供病例的相关资料。梅奥的医生会在第一时间，给出解决方案，目的是给疑难病例做出治疗建议，同时也可以帮助病人和家属做出选择。

2012年开始，邵逸夫医院消化内科炎症性肠病多学科诊疗创立人曹倩主任医师带着团队，与牛津大学教学医院、美国梅奥诊所、美国加州大学罗纳德里根医学中心、美国加州大学旧金山分校医学中心、美国克利夫兰医学中心等机构建立了协作联系。

●浙大一院：和全美顶尖的医学中心远程会诊讨论病例。

从2011年开始，浙大一院就与美国UCLA医学中心联合成立肝病中心。每个月定期远程医疗会诊。

UCLA医学中心是全美排名前5的医疗机构，他们的特长同样在肝胆胰、肝移植。当地和国内的时差有9个小时，会诊的时候，一般选在北京时间上午8点，当地时间下午5点，内容则是对两家医院的疑难病症进行治疗方法上的讨论与交流。

两家医院的医生在各自医院的会议室中，通过网络同步传输画面与声音，两家医院分别提供一个近期疑难病症的病例，双方对这个病例的治疗方式进行会诊。

“两边都有一百多个医生参加会诊。”浙大一院肝胆胰团队专家成员告诉记者，参加会诊的医生包括外科、内科、麻醉科、ICU、B超医生等，“现在看病不能由一个医生治疗到底，要多学科专家一起来看一例病，会诊的时候，不同领域专家都有各自专业的立场。”

从2011年开始，这样的会诊，解决了中国与美国接近100例疑难症患者的顽疾。通过与UCLA的交流，浙大一院也把自己的高水平技术“输出”到国外，通过远程会诊，美国肝胆疾病患者也能因此获益。

●浙医二院：建立了国内最大的国际远程医疗诊治中心。

2010年10月开始运转的国际远程病理会诊中心，目前已发展成为国内最大的国际远程医疗诊治中心。

这些年来，浙医二院先后与美国UCLA、约翰霍普金斯大学、MD Anderson癌症中心、科罗拉多大学、德国国家心脏中心等机构开展深度合作，除了远程医疗成果丰硕，还有多层次深度医疗合作，让患者受益。浙二院长王建安说：通过远程嫁接、难病共治、学科共建、项目共研、人才共享、联合培训等方式，双方在医疗、诊断、培训、研究各个领域的强强合作都具成效的。

王建安如是评价：“医疗的全球化，是双向的，随着国内医疗标准化的推进、医疗模式的转变，浙医二院作为JCI国际学术医学中心，几年前，我们请国外顶尖专家来共同制定适合我国国情的诊疗规范，将国际先进的服务理念和诊疗技术，内化为百姓最需要的。”

2010年底，由外科、超声科、病理科等多科室医生组成的甲状腺专业团队与UCLA合作，对甲状腺细针穿刺(FNAC)技术进行推广，用细胞学检测的方式确定肿瘤的属性，然后再选择治疗方案，使得几千位病人少挨了一刀。

●浙江医院：中美专家共同坐堂诊治糖尿病。

该院中美糖尿病中心，很多患者通过预约，可以面对面地咨询美国印第安纳大学医院的专家。60~90分钟的时间里，糖友们分享各自的抗糖心得，还可以充分共享糖尿病专家的诊疗经验。

●浙江省眼科医院(杭州院区)：外聘韩国眼整形专家手术。

釜山大学医院整形外科教授黄昭敏每月来杭州，目前他在眼整形科坐诊，第一天看门诊，第二天通常会给病人手术。这些手术，通常是上个月会诊之后预约好的病人。

●浙江省中医院：与美、日专家同台手术。

消化系肿瘤外科诊治中心、骨伤科中外名医定期同台手术，比如：国际著名的胃癌外科专家日本Sasako教授与该院程向东教授同为患者进行胃癌根治手术。

美方医生把患者的脚放在自己的腿上，中方医生被触动

●浙江医院：

糖尿病患者最常出现的一个并发症就是糖尿病足，国内医生更多是通过患者自述来判断病情进展，但美国专家展示了完全不同的检查办法。

检查前，坐诊的美国印第安纳大学医院专家，先在患者的手指和手背上碰触让他感知，等患者熟悉后，再示意他脱掉袜子，将他的脚搁在自己膝盖上，然后用手里的尼龙丝小针轻轻试探脚趾和脚掌前部十个点位，每试探一个点，就轻声问他：“有没有感觉?”

这样的检查方式让患者意外，也给中方医生留下深刻印象。浙江医院中美糖尿病中心负责人吴天凤说，这样的联合门诊，引进了美国在治疗和管理糖尿病方面的先进理念，对医生的触动也很大。

●浙大一院：

去年，一位1岁女孩患上克纳综合征，这是一种非常罕见的常染色体隐性遗传病，罕见到全球文献报告不到50例。“当时国内还没有这种病例的报道。”浙大一院肝胆胰团队专家成员说，肝移植是最有效的治疗方法。这样罕见棘手的病例，在远程会诊上，UCLA专家同样感到陌生，不过在两个团队的共同努力下，还是做出了正确的诊断，给孩子拿出了合适的治疗方案，在成功的肝移植手术之后，孩子也康复出院了。

●浙医二院：

2011年，被“最美妈妈”吴菊萍救起的妞妞，转到浙二治疗。康复期间，浙二通过远程和UCLA世界顶尖的神经肌肉方面专家奥本海姆博士一起讨论妞妞的病情。了解到妞妞恢复的情况，他毫无保留地赞叹：“我没有见过这样(从10楼高空坠落)的不但救活，还能恢复如此之好的例子。我们越洋见证了一个奇迹的发生。”

7岁的大庆男孩，反复腹痛、腹泻、腹水，花了10多万元检查费，依然找不到答案。后找到浙二国际联合过敏中心，中美专家一起问诊，很快确诊，孩子是过敏引起的嗜酸性细胞胃肠炎。这种病在全世界也只发现了200来例。

这两年多来，省外甚至香港、台湾地区患者的病理、影像资料也通过这个平台，寻求联合诊疗。国外病人为追求便捷、优质、高性价比的医疗服务，也不断慕名前来。

2011年，美国纽约一大学教授Jeff患有晚期胰腺癌，伴有远处转移，在美国医院进行全身化疗后。于2013年，经当地的肿瘤专家的介绍，来到浙二肿瘤中心接受高强度聚焦超声刀进一步治疗，一年以来原发病灶一直稳定，疗效良好，而且，Jeff平时还能正常上班。前些天，Jeff又一次远渡重洋来到浙医二院再次进行治疗。

●邵逸夫医院：

消化内科领域的炎症性肠病，这类疾病在欧美大量爆发，有许多病例和相对成熟的治疗体系。但在中国，这是一个正在高发的疾病，疑难疾病很多。目前，邵逸夫医院消化内科的这个团队，通过远程会诊了解到许多最新的治疗方案，已经帮助了六、七十位疑难炎症性肠病患者。

克罗恩病病人顾先生，确认病情后，诊治过程中遇到一些困惑，就索性约到梅奥去治病。但克罗恩病是一种终生的慢性疾病，需要长期随访。对于没有美国长期居留权的顾先生来说，医生所希望的复诊频率，他根本没法做到。梅奥的医生也建议他回中国治疗，并推荐了邵逸夫医院的曹倩团队。

“远程会诊，其实是一个资源融合的概念，现在国内医学界的进步也很快，很多问题，在国际间充分交流的基础上，已经有了更好的解决方案，病人在国内看病的性价比提高了。”