怎样才能将优质医疗资源下沉，尽快提升基层医疗水平呢?

正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径。成都市鼓励三甲医院与县级医院通过“托管”的方式，建立紧密型医疗联合体，实现城市三甲医院的管理、技术、人才下沉，提升基层服务能力。

5月23日，央视新闻频道《朝闻天下》播出题为《记者调查 分级诊疗难在哪里》的报道，指出正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径，并以成都为例详细介绍了这种新的“路径”。

新医改实施以来，我国就提出建立分级诊疗服务体系，缓解看病难。

国家卫生计生委公布的一季度全国医疗服务情况显示，全国三级医院出院人数同比增长17.5%，而社区、乡镇等基层医疗机构同比下降1.9%，这表明，城市大医院看病难的问题不但没有缓解，反而有加剧的趋势。不仅北京、上海、广州等特大城市看病难，近年来一些二、三线城市的三甲医院看病难的现象也开始凸显。怎样才能将优质医疗资源下沉，尽快提升基层医疗水平呢?

正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径。成都市鼓励三甲医院与县级医院通过“托管”的方式，建立紧密型医疗联合体，实现城市三甲医院的管理、技术、人才下沉，提升基层服务能力。

一个问题 基层患者就医为何舍近求远?

“小病到社区、大病去医院”是新医改倡导的就医模式。据统计，全国三甲医院每天接诊的患者中，接近70%可到社区医院或者一二级医院接受治疗。人们为什么舍近求远，非得跑到城市大医院去看病呢?

蒲江县人民政府副县长刘琳说，困难在什么地方呢?比如说我们的设施设备、学科建设，包括诊疗水平和能力与老百姓的期盼确实还有一定距离。

我国医疗服务存在明显的地区和城乡差异。基层医疗资源匮乏，导致大量患者涌向城市大医院，打乱了城乡三级医疗服务体系的格局。我国医疗机构分为三个等级。一级医疗机构包括社区卫生服务中心及乡镇卫生院，承担基本医疗管理功能。二级医疗机构包括一些中小型医院，承担常见病、慢性病的治疗和康复。三级医疗机构定位于疑、难、急、重症的诊治。国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩表示，分级诊疗的核心一定是意味着医疗服务、技术品牌、资金硬件、软件资源的下沉。

一个路径

成都鼓励三甲医院与县级医院建医疗联合体

怎样才能将优质医疗资源下沉，尽快提升基层医疗水平呢?正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径。

成都市鼓励三甲医院与县级医院通过“托管”的方式，建立紧密型医疗联合体，实现城市三甲医院的管理、技术、人才下沉，提升基层服务能力。蒲江县79岁的尿毒症患者钟大爷，他的家离县医院不到一公里，但由于县医院没有透析机，他只能到70公里以外的成都去透析，由于每周要透析三次，他不得不在成都租房住。成都市第三人民医院托管蒲江县医院之后，建起了透析室，今年4月，他成了这里的第一批病人。

钟大爷说，现在给我解决了大问题，还有经济上也给我大大减轻了负担，安逸得很。

为实现大病不出县，成都市第三人民医院帮助蒲江县人民医院建起了呼吸内科、心血管内科、神经内科以及重症医学科。年门诊量由2011年托管前的18万增长到了去年的30万人次。成都市第三人民医院副院长程弓说，我们托管三年来，近两千人的急危重症的抢救，我们的抢救成功率达到90.1%。

成都市第三人民医院蒲江医院常务副院长曾雪峰表示，我们现在正在做的一个事情就是，我们蒲江县医院优质资源再往下沉，到乡镇公立医院，就建成一个网络———就是卫生计生委提出的小病不出乡大病不出县，最终就是分级诊疗。