浙大一院——

最智慧的系统：砍断各种看病长龙

浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森院士解读新医改：数字医疗，让医患关系更融洽，医疗信息更对称，看病变得更有智慧。

昨日，在杭省市级公立医院以“药品零差率”为切入口的综合改革刚好满月。这标志着大型公立医院改革进入了深水区。改变“以药养医”的诟病，公立医院除了不再赚药品的钱，是否在提升服务品质上下功夫，吸引病人，让就医有更好的体验呢?本报记者走近11家在杭省级医院，体验改革带来的就医新面貌，并探究伴随医改而来的新问题。昨日其中6家医院已见报亮相，今天接着亮相的5家省级医院是，浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院、浙江医院、浙江省中医院、浙江省中山医院。他们不但利用数字医学，让看病变得更智慧，还从服务的细节上做改进，让许多患者感觉到：大医院亲切了。

每天清早，只要没有紧急事，郑树森院士并不直奔办公室，而是绕一段路，从一号楼的门诊大厅穿过，门诊秩序如何，挂号队伍长不长，他都会一路留意着。来到抽血等候区域，他还会与患者聊一聊。这种接地气的管理风格，让医院的服务细节不断地围绕患者来进行改进。

昨日早上，记者跟随郑树森院长的脚步，明显有点亦步亦趋跟不上的节奏。

从扶手电梯一级级上去，每一层候诊区都一目了然。医院如一辆开足马力的系统，在高速运转，挂号、候诊、叫号，环环衔接。

郑院长告诉记者，相比以前，门诊各路队伍被“砍”去起码一半以上。

“最开始，我们增加挂号人手，多开窗口，应对一天动辄上万的门诊量。后来，我们让技术多干活。”

这个技术，是医疗的信息化。从4月新医改启幕，浙大一院官网全面升级。细心的市民可以发现，以往猛“晒”成就的官网首页已悄悄变脸：取而代之的信息是，挂号预约、专家门诊排班、即时查报告等患者最需要的内容上“头条”。

还有一个就医利器，是“掌上浙一”APP软件。郑院长告诉记者，目前患者的下载量已逾26万，认可度可见一斑。手机下个软件，患者就变成了医院的“主人”，预约门诊普通号、专家号，查报告单，都能便利地搞定，再也不用在医院排长队了。

在泌尿外科候诊区，记者碰到刚刚赶到的小李。小李一边刷着手机，一边从容进入诊室。诊室外也没什么人在候诊排队。原来小李关注了微信“浙大一院”，微信会实时向他“汇报”叫号信息。“我看看还有半小时，与其等在诊室外，不如到医院对面喝杯许留山，这不现在掐准时间，赶回来刚好轮到我就诊。”

“患者不浪费候诊时间，院内也减少了人流量，减少了交叉感染。”郑院长的手机上，也有一个“掌上浙一”软件，不过他是医生版，在这里，有患者提问，他也看得到，可以随时变身“在线专家”。

在医院推行全面信息化之前，有医生曾碰到过这样的患者，手上拿一张大大的白纸板，上面写着“我已经等了45分钟!”在候诊区用行为艺术的方式反映焦急情绪。

后来，候诊区多了一张便捷就医“掌上浙一”的介绍，不少患者在候诊区刷起手机。部分心急的病人，一边候诊一边上线问专家，等轮到他就医时，他对自己的症状已了解了大概，见到专家时，不再焦虑，从容多了。“这样问诊时，医患沟通就更有效，医患矛盾也会大大减少。”郑院长说。

浙江省人民医院——

最有效率的门诊：一站式搞定所有检查预约

浙江省人民医院院长黄东胜解读新医改：改革就是让老百姓得到更加高效优质的就医体验。

4月1日启动的医改之后，省级公立医院的资金来源从服务收费、药品加成收入、财政补助三个渠道，变成了服务收费和财政补助两个渠道。没有了药品加成收入，医院间比拼的就是医疗质量和服务品质量。怎么让病人就医时更方便更满意，让病人家属在院期间感觉更舒适?

作为省政府直属的省级公立大型综合性医院，省人民医院在提升医疗质量和高新技术方面加大了力度。比如：肝胆胰外科首创并成功开展了腹腔镜下“捆绑式胰肠吻合术”，胃肠外科在业界率先成功进行了“早期胃体癌精准根治术”，将进一步完善目前国际公认的胃癌治疗指南，泌尿外科“切癌保肾”的定位精准切除手术等，都得到了业界的肯定和患者的欢迎。

“大医院科技创新，解决疑难疾病固然重要，但病人的需要，改善服务上的一些细节，我们也在努力去做。”在这方面，省人民医院院长黄东胜很有心得。每天，他都要到医院的手术病人家属等候区、入院准备中心以及检查预约中心查看情况。因为这三个新机构的设置，强化了智慧医疗管理，从而缓解了很多看病难、看病烦的问题。记者在医院地下室看到，新开辟出来的几百平方米的区域，一共有200多个座椅，墙上的LED显示器实时播放着手术状态，手术什么时候开始、什么时候做好、病人什么时候回到病床，这些病人家属迫切了解的信息，在这里一目了然。

对看门诊的病人，省人民医院的检查预约中心同样使就医变得更轻松了，“以前，一个病人如果要同时做CT、B超、胃镜检查，他要跑三个科室预约，而且各科室时间安排往往也不一样，胃镜明天做，CT可能要等到下周才预约到，做检查要跑好几次医院。”检查预约中心综合病人的需求，减少了病人们在各个科室奔波之间的麻烦，节省了看病时间。同样，医院的入院准备中心的设置，方便了病危急重病人的优先安排。

浙江医院——

最公益的服务：义诊、讲座、宣讲天天出院门

浙江医院院长严静解读新医改：新医改倡导优质资源下沉，大医院就是要打破围墙，让名医走近百姓家门口，不仅是技术的辐射，也是服务的转变。

“一方面，我们有责任把医疗资源下沉做好，不仅是服务也是技术的辐射。我们有个社区专家工作室，实现双向转诊。新医改也不单纯是医疗或医药方面的举措，而是借此来改变病人以往的就医观念，建立一种全新的更合理的就医模式，并转变医生的诊疗模式，更多的关注病人本身，以及疾病的整个过程。”在前往安吉县人民广场义诊出发前，浙江医院院长严静对记者道出了此番活动的真正意义。

类似这样的义诊、讲座、宣讲活动，浙江医院一年要进行100多场，平均3天一场次。在院长严静看来，原本要到杭州排队才能看得上的专家，在家门口也能享受到，老百姓看病确实方便多了。

65岁的老吴就是受益人之一，“平日里，像我们这种年纪大的，新鲜的东西都不懂，也不知道怎么上网，怎么预约，赶到杭州看病光挂号排队就要花掉大半天的时间，还不知道到底应该看哪个医生。现在有这样的机会，在家门口就可以看省里的专家，很方便，一定是要来的。”

在这样的改变之下，看病时得到方便的不仅仅是老吴这样参加义诊的患者，还有享受到“社区专家工作站”服务的西湖区30余个社区七、八十万的社区居民。

定期对社区医生进行培训，保证双向转诊顺利进行。浙江医院把医改的这项举措先行一步尝试做起来。

在院长严静看来，双向转诊，有望真正让医疗优质资源得到最合理的配置使用：大医院专家通过义诊、讲座，病人在发病前就能得到预防，急性期入院诊疗时提供优质服务和全程关护，平稳期顺利转入社区医院进行康复，对于患者来说，每一个阶段都能比过去得到更好的照护。

改变不仅于此，对于到浙江医院就诊的糖尿病患者来说，不仅有传统门诊的一对一诊疗，还能在1个多小时的时间里“共享”糖尿病专家的诊疗经验与智慧，“分享”其他糖友在抗糖道路上的心得与教训。

严静说，这种病患就医模式的改变，还体现在医院老年病多学科团队门诊中。

在严静看来，诊疗模式和病患就医院模式的转变，也是浙江医院“臻德、精术”价值观最好的体现，“公益性”已经深入医院精髓。