4月15日，北京市卫生计生委发布了《2013年北京市卫生事业发展公报》(以下简称“《公报》”)。北京市卫生计生委副主任钟东波表示，这些数据可以看出北京医疗事业卫生方方面面临的挑战，但是卫生体系正在按照既定的目标调整。

《公报》显示，2013年，北京市医疗机构医疗服务量增长，门诊和住院分别较上年增长10.9%和8.3%，明显高于医生数量增长率4.9%，也高于护士数量增长率6.3%和床位数的增长率3.9%。

“10年间，医生数量增长率均低于医疗机构服务增长量。”。他指出，近几年来，北京市医疗机构效率继续提高，医务人员工作负荷日益加大。在此背景下，调整医疗服务体系、优化医疗资源配置的要求更为迫切。

数据还显示，北京市三级医院病床使用率连续5年都在增加。《公报》显示，2013年，北京全市医疗机构病床使用率为80.4%，与上年相比下降了1.7个百分点。其中，医院实际床位使用率82.1%，比上年下降了2.1个百分点，社区卫生服务中心实际床位使用率37.0%，比上年下降了0.7个百分点，而全市三级医疗机构病床使用率5年来持续增长，2013年病床实际使用率达94.4%，比上年增加0.2个百分点。

“这说明住院服务进一步向三级医院集中，三级医院住院服务压力不断增大。因此，实施分级医疗、急慢分治显得更为迫切。”钟东波表示。

如何优化医疗资源配置?

钟东波指出，医疗资源配置涉及三个核心问题：区域布局、结构调整和就医秩序。

在区域布局方面，北京市将随着人口郊区迁移大形势，在郊区布局医疗资源。一方面形成社区医疗网络，推动大医院通过举办分院、搬迁和托管的方式，向郊区发展;另一方面，北京市将建立11家区域医疗中心，吸引郊区居民在区内就医。

了解到，2013年，积水潭医院回龙观院区等多个郊区或新城的医院设置工作已启动和推进，通州潞河医院等6家郊区医院被确定为三级医院。

钟东波指出，在布局调整方面，首先是加强基层医疗服务体系的建设，提升其服务能力，分流大医院的常见病、多发病和慢性病患者，缓解大医院压力;第二是发展康复护理，分流大医院压床病人，实现急慢病分治;第三是发展社会办医机构，分流公立医院特需病人，使大医院能更多地提供基本医疗服务。

在重建医疗就医秩序方面，钟东波认为，很多数据表明，从资源使用率来看，三级医院的压力比较大，基层发展空间很大。“这需要通过医保的调控，通过推进医联体，促进优质资源的纵向流动，但这需要以结构调整为前提。”

政府给医疗机构补助，谁的最多

在政府投入方面，2013年北京全市医疗卫生机构财政补助206.5亿元，较2012年增加15.9亿元，增长8.4%，财政补助占医疗卫生机构总支出的比例15.7%。医疗机构中，三级医院、二级医院、社区卫生服务中心和村卫生室的财政补助率分别为12.1%、12.7%、35.0%和49.3%。

钟东波透露，2013年北京市卫生总费用占GDP比重尚未有结果。据了解，2012年北京市卫生总费用筹资总额为1221.25亿元，按可比价格计算，比上年增长17.38%，增长速度明显高于GDP的增长速度。2012年北京市卫生总费用占GDP的比重达6.66%，比2011年上升0.64个百分点，为有测算数据的2000年以来最高水平。

新增医疗机构民营医院占大头

在医疗机构数量方面，《公报》显示，2013年末，北京全市卫生机构(含驻京部队医疗机构)数量10,141个，其中医疗机构9,984家。

与2012年相比较，北京市医疗机构增加了168家，其中基层医疗卫生机构120家，占71.4%;医院39家，占23.2%;临床检验机构8家，占4.8%。

2013年末，北京全市社会办医数量达3,735家，占全市医疗机构总数的37.47%;全市有公立医院632家，其中民营医院374家，占59.2%。全市新批准设立医疗机构425家，其中社会办医疗机构372家，占87.5%;新增加39家医院，其中民营医院34家，占87.2%。此外，2013年，社会办医机构实有床位占比17.15%，诊疗人次占比11.42%。

《公报》显示，2013年，北京市共有临床检验中心(所、站)13家，比上年增加了8家，增加了160%;卫生技术人员从91人增加到248人。其医疗服务工作量从上年的46.5万人次增加到2013年的51.7万人次,增加了11.3%。

钟东波认为，临床检验中心的快速发展，有助于提高临床检验的专业程度和服务效率，也将为私人诊所、门诊部的发展提供良好的配套支撑条件。

医药费增速低于GDP增速

《公报》显示，2013年，北京全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元，住院病人人均医药费用18495.9元，去除物价上涨因素，与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%，均低于同期全市人均GDP(去除物价上涨因素)5.6%的增速。

2013年，北京全市社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元，住院病人人均医药费用5433.9元，与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1%。钟东波表示，其中社区住院费用增加与接受康复护理患者有关。

此外2013年，北京市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.2%和33.8%，药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%，药费比重也略有下降。

钟东波指出，北京市医疗机构药占比下降，一方面与部分医院实施医药分开政策有关，另一方面与加强药物管理、严格控制抗生素使用有密切关系。