记者从25日召开的陕西省卫生计生工作会议上获悉，今年我省将启动居民健康卡应用试点，该卡具有身份识别、信息共享、就诊和异地结算四大功能。

居民健康卡集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身，可以实现个人信息跨系统、跨机构、跨地域互通共享，具有身份识别、跨机构就医一卡通、存储基础健康与主要诊疗信息、新农合费用结算与扩展功能等功能，在简化就诊流程，或者抢救、急救等方面将发挥作用。

居民健康卡内存有患者既往的门诊和住院信息，通过该卡，医生可看到病人完整的电子病历，甚至包括血型、既往病史等信息。卡内的钱来自患者的预存款，更类似于普通银行卡。

另外，居民健康卡具有交费方便的优势，持健康卡甚至不需要排队划价和交款。例如在就诊时，医生开单子验血、做彩超等，你不需要多次排队交款后才能做相关检查，而是一次划卡记录，最后统一交钱，并可打印消费凭证。

据悉，目前我省备选了4家医院准备试点，一旦发卡医疗机构确定将加快进行招标等程序。

提升服务

力争平均住院日缩短1天

相当于增加2万床位

今年我省将全面提升医疗质量、医疗安全和医疗服务，力争将全省平均住院日缩短1天，三级医院达到9天以下，二级医院8天以下。

满足临床需要

增加儿科产科床位

目前全省医疗卫生资源存在弱项，如儿科、产科、康复、传染、精神卫生和老年病等专业科室的床位和人员配置，不能满足临床需要。今年年底前，全省县级以上综合医院都要按相应比例增加这些学科床位。

此外，我省将引导医院从规模扩张型向质量效益型转变，中心城区、大型医院凡需扩大床位规模的，必须提供相应的人才培养引进、学科建设发展计划。同时加快社会办医发展速度，提高社会办医规模比例。

严控医疗费用

全省平均住院日缩短1天

据统计，2013年全省二级以上医院次均住院费用，同比增长接近两位数，高于同期物价增长幅度。看病贵仍然困扰着患者。

今年卫生行政部门和医院将采取有效措施，严控医疗费用，次均门诊、次均住院费用增长要控制在3%以下。创建一批次均门诊、次均住院费用零增长的医疗机构。严禁开具大处方、大检查;优化诊疗流程，缩短平均住院日。据测算，全省医疗机构平均住院日每缩短1天，相当于增加2万张床位。今年要力争将全省平均住院日缩短1天，三级医院达到9天以下，二级医院8天以下。

维护医疗秩序

二级以上医院须建警务室

近期多地发生扰乱医疗秩序、伤害医务人员案件，严重侵害了医务人员和广大患者的合法权益，造成恶劣社会影响。我省今年将重点抓平安医院建设。加强医警联动，坚决打击在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂等扰乱诊疗秩序的，企图伤害医务人员等涉医犯罪;加强医疗机构安全防范系统建设，年底前所有二级以上医院必须完成警务室建设并投入使用。

督察违纪

严禁下达创收任务

切断灰色利益链条

针对目前在少数机构和少数人员身上仍然存在乱收费、开单提成、药品回扣等突出问题，我省今年将坚决查处顶风违纪行为和情节严重影响恶劣的违法案件。

杜绝开单提成 规范医疗收费

改革绩效考核和内部分配机制，严禁下达创收任务。切断灰色利益链条，杜绝开单提成，规范医疗收费，严厉查处非法医疗广告。强化信息管理，任何人不得为商业利益统方。完善招标采购制度，严禁私自采购使用医药产品;认真落实《医疗机构从业人员行为规范》和“医患双方拒绝收受回扣红包协议书”，严禁利用执业之便谋取不正当利益。

医疗机构资质将全省公示

严把机构、人员、技术准入关。严禁无证机构进入医疗市场，严禁医疗机构擅自开设未经审批的科目，要对辖区所有医疗机构进行摸底清查，于5月底前完成联网注册登记，向社会公示全省医疗机构信息。

严禁无资质人员开展医疗服务，严禁医务人员超类别、范围、地点从事医疗执业活动;严禁医疗机构擅自开展不具备条件的诊疗技术项目，坚决清理公立医院各种类型的科室承包行为。

三级医院药占比需低于45%

医疗机构必须与药品、耗材供应企业签订廉洁采购协议书，一旦出现贿赂行为，严肃处理供应企业及相关责任人。所有公立医院在年内必须安装“反统方管理软件”，坚决杜绝违规统方行为。

严控药占比(药品收入在医院总体收入中的比重)，三级医院必须控制在45%以下，二级医院控制在40%以下。控制抗菌药物品种，三级综合医院不超过50种，二级综合医院不超过35种;二级以上医院必须设立细菌室，样本送检率不得低于30%。

违反九不准 医师吊销执业证书

“九不准”落实情况将影响医疗机构等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升等考核内容。对违反“九不准”规定、未落实责任书任务的医疗卫生机构，除了根据情节给予其通报批评、限期整改等处理，对已经取得相应等级的医院给予降低级别或等次等处理。对违反“九不准”的医师一律认定为本周期医师定期考核不合格，依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。

医改目标

提前实现人人享有

基本医疗卫生服务

我省将用3年时间全面深化医改，提前实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标。

今年我省将推行支付方式改革，完善分级报销制度，拉大按病种报销比例，加大慢性病报销力度，大病保障病种达到22种。

全面推行商业大病保险试点。城乡低保对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。出台县级医疗卫生机构财政补偿政策，县医院人员工资的70%、中医医院及妇幼保健机构人员工资的100%和药品零差率销售补偿必须落实到位。

西安市、宝鸡市和10个综合改革试点县要率先以县镇医疗服务一体化和医疗集团、医疗联合体为平台，以全科医生与居民签约服务为关键，开展分级诊疗试点，推进形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。