河北省邯郸市农村卫生暨新农合工作会日前在邯郸召开。会议提出，今年，邯郸市农村卫生工作将以“强基层、保基本、建机制”为中心，以“健康促进”、“治未病”为着力点，抓实农村卫生工作“十件实事”。其中，建设提升1000个“健康小屋”、加快基层医疗卫生信息化建设成为今年重点工作的新亮点。

邯郸市卫生局周海平局长在会上讲话

具体工作部署如下：

一是完善村卫生室标准化建设。截至去年底，邯郸市基本实现每个行政村有一所60平方米以上、四室分开、布局合理、集体产权的标准化村卫生室。今年，该市将加大卫生室水、暖、网络、药械等配套投入力度，并通过统一调配、应聘上岗，切实使具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人，建立能进能出的乡村医生激励机制和管理制度。

二是建设提升1000个“健康小屋”。二级以上医疗机构与乡镇卫生院、农村卫生室等基层医疗机构以“健康小屋”为纽带，组成医疗联合体，建立“1+1”结对帮扶指导关系，上下联动、分工协作。培训提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平，为村民免费建立健康档案，制定辖区健康促进计划，开展健康教育和行为干预活动。

三是加快基层医疗卫生信息化建设。积极整合利用现有资源，以村卫生室信息管理系统为平台，加快建设涵盖城乡居民健康管理、诊疗规范、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基层卫生技术人员应用信息系统在线处理医疗卫生服务和管理业务，以信息化支持推动基层卫生综合改革，提高基层卫生规范化管理服务水平。

四是推行乡村医生签约服务。今年在农村全面推行乡村医生签约服务。乡村医生签约服务要在自愿原则的基础上，与农户签订《乡村医生与农村居民服务协议书》。以家庭为单位、以健康管理为目标，由乡村医生为签约服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和公共卫生服务。实现医疗变被动服务为主动服务，从治疗为主向预防为主健康保障方式转变，逐步实现双向转诊、首诊在基层的服务格局。

五是推进农村基本公共卫生服务逐步均等化。完成新年度居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、2型糖尿病)患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管等11项基本公共卫生服务目标，突出健康档案、中医药服务、卫生监督协管等项目管理，提升基本公共卫生服务水平。

六是继续深入开展二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作。根据受援乡镇卫生院实际需要和当地农民群众医疗需求支援医院合理确定派驻人员专业类别，帮助制定乡镇卫生院建设计划，逐步推广应用适宜的医疗技术，提高乡镇卫生院的整体服务能力。通过“派下去”、“请上来”的形式，帮助受援乡镇卫生院有计划的培养一批骨干医务人员，同时做到技术支援和管理支援相结合，在参加诊疗活动的同时带动受援乡镇卫生院的管理和技术水平整体提升。

七是加强乡村卫生服务一体化管理。在乡村实行行政管理、人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核“六统一”基础上，通过开展基本公共卫生服务和新农合村级定点医疗服务补偿等工作，建立乡村两级卫生机构在管理运行机制上的内在联系，强化乡镇卫生院对村卫生室业务指导和帮扶，积极探索乡村卫生服务一体化管理运行新机制，提高基层医疗机构服务群众能力和水平，提高乡村医生个人收入及社会保障力度。

八是实施基本药物制度。在乡镇卫生院和标准化村卫生室实施国家基本药物制度基层全覆盖，实行药品零差率销售，统一采购、配送和使用基本药物，促进基层医疗机构合理用药，切实改变‘以药养医’状况，推动医药卫生体制改革向纵深发展，减轻患者负担，化解老百姓“看病难”和“看病贵”的问题。

九是乡镇卫生院服务能力提升。提升人员素质，抓好乡、村两级业务培训。2014年乡镇卫生院管理人员重点培训乡镇卫生院规范化管理、村卫生室绩效考核，巩固完善基层运行新机制。乡镇卫生院业务骨干重点培训急诊急救知识，熟练掌握急诊急救的相关知识，正确开展急诊工作，提高乡镇卫生院急诊急救服务能力和乡村医生急救初步处理和转诊意识。

十是推进中医药服务到农村，实现基层中医药服务能力再提升。全面开展基层中医药专家临床经验继承工作，通过继承人跟师实践，学习指导老师的临床经验和特色技术。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备;65%以上的社区卫生服务站、村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展6项中医药适宜技术。逐步提高中药报销比例。努力实现“先住院、后交钱，治好病、少花钱，吃中药、不花钱”目标。