2月19日上午，浙江省卫生计生委召开机构合并调整后的首次全省工作会议，会议给我省公立医院改革下达了全覆盖的时间表：3月底前，省级公立医院全面启动改革，这意味着从省级到市县公立医院全部启动改革，推行药品零差率。而这仅仅是起点，之后，将启动公立医院全面深化改革。

药品零差率并不等于看病马上就便宜

“2009年开始的公立医院改革，至今已经进入全面深化阶段，之前除杭州市以外，我省所有市县级公立医院都已经启动改革。今年3月份，省级公立医院和杭州市的公立医院也将启动改革，这意味着我省成为国内首个公立医院改革全覆盖的省份。”省卫生计生委主任杨敬说。

公立医院改革的起点就是全面实行药品零差率，目前在杭的省市级公立医院已经完成了测算工作，物价部门正在最后核定改革后的收费定价，各省市级公立医院也已经在积极准备3月底的改革。

“我想提醒大家的是，药品零差率并不等于看病马上便宜了，改革的成效不是马上就能看到的。”杨敬说，许多老百姓对公立医院改革有误解，以为药品零差率就意味着看病马上就便宜了，其实要实现用最少的钱看好病，不能仅依靠药品零差率。

“药品零差率的推行是为了切断公立医院以药养医的链条，改变公立医院的收入结构，杜绝大处方滥开药的行为。”杨敬说，滥开药特别是滥开抗生素，严重影响整个民族的健康，所以希望通过推行药品零差率，推动公立医院深化内部改革，提升服务水平。

结合公立医院改革，我省今年将重点推行“基层首诊、分级诊疗、双向转诊机制”，让大家都能在家门口找到一个家庭医生，提高看病的针对性。

“目前，我们已经通过多种方式，提升基层医疗机构的诊疗水平，公立医院改革也需要广大患者的参与，希望大家能够转变就医模式，将首诊放在社区医院，让社区的全科医生，帮助大家找最适合的医生。”杨敬说。

鼓励医生多点执业

和往年相比，今年的工作会议将民营医疗机构的建设作为一个重点，列入工作安排中。

“早在两年前，我省各地就下达了一个目标，要力争在2015年让非公立医疗机构的床位占比达到20%，但是目前只有14.3%。”杨敬表示，各地对于兴办公立医疗机构的兴趣仍旧非常浓厚，但是以后将严禁公立医疗机构举债建设，最大范围放开医疗服务、健康管理、康复护理、健康信息等领域，利用市场机制来做好配置。

“关于医生多点执业的制度，目前国家卫计委正在积极征求社会意见，一旦国家定稿后，我们会制定我省的细则，我们鼓励医生多点执业。”杨敬说，希望通过医生的合理流动，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。

今年我省还将选择部分公立医院作为改制试点，鼓励民间资本参与合作办医，争取1至2家公立中医院重点专科与民资合作兴建专科医院，开展政府”购买服务“管理模式试点。

我省作为国内首个将“单独二孩”政策落地的省份，今年也将有序推进“单独二孩”政策的实施，各地在坚持计划生育国策不变的前提下，研究制定实施“单独二孩”政策的配套措施和风险防控预案，建立出生信息发布和预警预报制度，引导符合条件的“单独”夫妇合理选择再生育时间。