各区、县(市)卫生局(社发局)，杭州经济技术开发区、西湖风景名胜区卫生分局，市级各医疗卫生单位，在杭部队、企事业单位职工医院，市直管民营医疗机构，机关各处室:

现将《2014年杭州市卫生工作要点》印发你们，请结合本地、本单位实际，认真贯彻执行。对于国家卫生计生委和省卫生厅此后新提出的工作任务和要求，将不再行文追加内容，请届时一并贯彻执行。

杭州市卫生局

2014年1月2日

2014年杭州市卫生工作要点

2014年全市卫生工作的总体思路是：全面深入贯彻党的十八届三中全会精神和市委十一届六次全会决定，高举解放思想、改革创新旗帜，秉承“医学有局限勇于攀登，服务无止境追求卓越”工作理念，以为民办实事项目为抓手，突出队伍建设，着力优化提升，夯实基层基础，重点强化医疗质量和医疗技术，持之以恒抓医疗服务、行风建设和公共卫生保障，以强烈的进取意识、机遇意识和责任意识，推动全市人民健康水平再上新台阶。

一、解放思想，以创新精神为魂加快卫生改革发展

全面贯彻落实党的十八届三中全会精神。深刻领会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，加快推进医药卫生体制改革，顺应人民群众对更高水平医疗卫生服务的新期待、新要求，以增进人民群众的健康福址为出发点和落脚点，注重结合实际，大胆探索实践，突出统筹协调，凝聚改革共识，着力解决人民群众反映强烈的突出问题和难点问题，推动卫生事业科学发展。

推进市级公立医院改革。在市政府组织领导下，出台市级公立医院综合改革的政策方案，按照省市同步的原则，全面推进城市公立医院综合改革;坚持“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标，落实政府责任，创新体制机制，建立科学有效的公立医院经济运行新机制;破除“以药养医”机制，建立科学补偿机制，维护公立医院的公益性，调动医务人员的积极性;建立现代医院管理制度，激发运行活力，加强国际合作与交流，切实提高公立医院服务能力，有效解决城乡居民看病就医问题。

大力发展社会力量办医。进一步解放思想，凝聚部门共识，推动政府出台促进社会资本举办医疗机构发展的意见，进一步完善政策，优化民营医疗机构发展环境，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，调整和新增医疗资源优先保障社会资本进入;加强招商引资力度，注重引入国际性高端项目，促进社会办医疗机构向规模化、高端化、特色化发展。加强行业监管，规范执业行为，建立与我市经济社会发展水平相适应的多元化办医新格局。

深化行政审批制度改革。进一步简政放权，重点抓好“接、放、管”，把上级下放的职能接好管好;把本级该放的权力切实放下去、放到位;把该管的事情管起来、管到位。以审批时限缩短、事项削减、效率提升、服务提优为目标，提高审批效率，减少审批环节，使卫生行政审批工作更公正、公开和高效，更好地发挥市场、社会的作用，激发民间活力。

积极主动参与机构改革。贯彻各级政府关于转变职能和理顺职责关系的机构改革精神，按照市政府统一部署，积极支持和参与大部门制改革，稳妥建立权责明确、精简高效的卫生计生行政新体系。在机构改革完成前，做到机制不变，工作不断，秩序不乱，确保卫生事业改革发展持续平稳推进。

二、统筹城乡，以资源共享为重促医疗技术水平提升

推进优质医疗资源市县共享。以杭州市第一人民医院为支撑，以信息化技术为手段，分阶段建设杭州市医学影像会诊中心、病理会诊中心、产前筛查会诊中心和危重孕产妇抢救远程会诊中心，并与两区五县(市)对接，实现疑难病例的网络会诊，带动基层医疗技术水平和诊断能力的提升。

深化优质资源双下沉两提升。深化县域城乡优质医疗资源共享、市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享等两大工程，推动各中心从建成使用到普遍应用，切实提升乡镇、社区医疗机构的技术能力。继续推进中心镇医疗服务能力提升，深化市级医院与中心镇县级医院紧密型帮扶合作，推动县级医院在中心镇卫生院设立分院，实现杭州市中心镇市、县级优质医疗资源全覆盖。

加强院前急救和应急体系建设。推动院前急救立法，全面完成院前急救立法准备工作;进一步加强市本级及两区、五县(市)的院前急救工作管理，完善市本级及两区、五县(市)院前急救网络布局，规范院前急救医疗行为、提高院前急救服务能力，提升院前急救与院内救治的协调配合能力。健全城乡卫生应急处置网络，健全和完善预案体系，继续抓好应急队伍、物资装备和应急基地建设，强化突发公共卫生事件应急保障。

三、健全机制，以患者安全为本狠抓医疗质量管理　

狠抓医疗安全防范处置机制。落实医疗争议定期评析制度，各级卫生行政部门及医疗机构要针对医疗争议事件，深入开展评析，举一反三，落实防范举措;以“三好一满意”、“阳光用药工程”、临床路径管理、处方点评等为载体，强化医院内涵建设，提高医疗安全管理水平;加强医疗争议事件行政调解，充分发挥医调会作用，积极化解医患矛盾。积极推动并协助市委、市政府出台构建和谐医患关系推进平安医院建设长效机制的政策意见。

强化重点领域医疗质量管理。进一步发挥质控中心监管职能，强化质量评估工作，抓好院感、手术室、门急诊、血透、ICU等重点部门和医疗技术管理、人员资质、合理诊疗等重点领域的质量管理;强化核心医疗制度执行、患者安全目标管理、手术安全核查制度落实等，确保医疗安全。

努力提供安全优质护理服务。在“优质护理示范工程”创建试点基础上，在所有市属医院全面推行优质护理。以病人需求为导向，实行全人全过程护理;以打造“安全、优质、满意、舒心”的护理服务为目标，坚持“转变护理模式，夯实基础护理，优化护理流程，打造服务品牌”的工作原则，丰富护理内涵，提升护理水平，注重护理细节，构建和谐医患关系，继续开展优化护理院帮扶项目。

四、创新创优，以群众满意为镜促进服务能力提升

深入拓展智慧医疗项目。坚持以服务群众为导向，在继续推进原有项目的基础上，拓展“智慧医疗”服务项目的广度和深度，市民卡“智慧医疗”诊间结算向市直管民营医疗机构推广;市民卡结算覆盖各市属医院医技科室、注射室、治疗室等各个产生收费项目的环节以及院内超市、停车、点餐等后勤服务收费环节，实现市民卡结算全院通;市属医院推广医院门诊挂号排队报到系统;市属医院开展医技检查一站式预约平台建设;建立杭州卫生手机医院门户，集成建设掌上市属医院。

持续深化服务创新举措。坚持以群众满意为目标，着力深化近年来的创项目，切实改善患者就医体验。进一步提升以医院食堂、厕所管理为重点的后勤保障水平，提高病人在医院诊疗过程中的便捷度、舒适度和满意度;继续深化二级以上医院一站式医患沟通服务中心建设，进一步完善分时段预约诊疗服务，推进市级医院检查检验结果互认;在市属医疗机构群众满意度第三方测评基础上，借助移动手机短信平台，进一步创新和拓宽测评方式和测评对象，提升病人对医疗服务的满意度。推进卫生志愿者服务民生工作，引导医务工作志愿者参与医学专业服务。

继续推进市属新医院建设。完成市儿童医院医疗综合楼装修改造并投入使用，启用市妇产科医院，提升我市妇女儿童的医疗救治能力;加快市老年病医院、市中医院丁桥分院建设，启动市七医院二期精神科病房楼建设审批，不断均衡市区优质医疗资源配置。

五、重在基层，以改善民生为基强化健康保健服务

优化基层健康保健服务。以示范创建为抓手继续强化基层医疗卫生服务机构规范化建设，继续开展省级示范中心创建，开展全国和省级示范乡镇卫生院、等级卫生院创建。以社区卫生服务中心为主体，依托全科医师团队，积极参与健康养老服务，使重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的居家保健服务。继续深化慢病联合诊疗中心相关工作，在高血压、糖尿病管理的基础上增加部分辖区常见病作为重点管理疾病;深化健康签约服务，完善电子健康档案的内容，并在自愿基础上将电子健康档案向个人开放。

推进县乡村卫生一体化管理。发挥县级公立医院龙头作用，通过托管、支援、协作等方式推进县和乡镇纵向合作机制建设。推广以卫生信息化为载体的县域影像检验等共享中心建设，提高优质医疗资源规模化、集约化利用效率。加快建立县域卫生人才统筹机制，探索县域卫生人才柔性流动机制;探索人才统一规划、统一招聘、统一配置，推进县管乡用、乡招村用工作机制。探索基层首诊和双向转诊机制，推进全科医生签约服务，在医保政策支持下，通过预约诊疗、双向转诊，引导社区居民首诊到基层，建立县级医院与基层医疗卫生机构分工协作机制。

提升妇幼保健工作规范化水平。继续深化星级妇保、儿保门诊创建工作，提升基层医疗机构的妇幼保健工作水平;开展妇女儿童健康素养培训项目，向群众普及母婴保健知识。落实“两癌”筛查技术服务、免费新生儿筛查等各项妇幼重大公共卫生服务项目，开展生殖技术服务规范管理;确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率达到杭州市十二五妇女儿童发展规划指标要求。

六、多措并举，以健康促进为要强化公共卫生工作

做好疾病预防控制。加强区域公共卫生服务资源整合，重点推进医防整合，落实医疗机构公共卫生任务书，强化医疗机构公共卫生工作;提升疾病趋势预判能力，加强重点传染病预测预警，科学研判疫情发展趋势，提高传染病防控能力;加强重点慢性病防治，推进国家级和省级慢病示范区创建工作，实施高危人群脑卒中和部分肿瘤筛查与干预项目;推进艾滋病、结核病等重大传染病防治体系建设，50%乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立艾滋病检测点;深化重性精神疾病社区管理和免费治疗，提升精神卫生工作水平;完善部门会商机制，加强食品安全风险监测工作，力争年底完成1.5件/千人的监测目标。

强化卫生监督执法。以政府机构改革和职能调整为契机，整合和优化卫生监督资源配置，健全卫生监督网络。加大打击非法行医力度，完善部门联席会议制度，健全协调联络、监测报告、信息互通、联合执法和案件移送等工作机制。加强医疗机构卫生监管，规范医疗机构依法执业行为，在全市二级医疗机构推广开展医疗废物在线监测工作，并向社区卫生服务中心拓展。推进公共场所规范化管理，加强控烟卫生监督执法;进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，深化医疗机构放射防护管理规范化创建活动。

理顺职业病防控体系。结合国家、省职业病监管职能的调整，优化资源配置，强化职业病防治。进一步明确杭州市预防保健门诊部职能，深入做好职业病危害监测、职业健康风险评估、职业健康检查、职业病诊断、职业健康促进、职业病防治培训与科学研究等工作，突出职业病防治技术支撑作用，优化服务保障。

七、抢抓机遇，以群众需求为引推进健康杭州建设

深入开展健康杭州建设。围绕《健康杭州“十二五”规划》中期评估结果，分析杭州市健康影响因素，研究探讨相应的干预举措。组织开展健康教育讲师团演讲技能培训和比赛,强化对市民群众日常生活相关健康知识的宣传。持续推进以健康单位、健康市场等载体创建工作，持续推进医疗卫生服务机构建设健康医院工作。

加快发展健康服务业。深入贯彻国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，在政府统一领导下，积极参与以信息化为载体的健康服务平台建设，提供和整合健康服务信息资源。大力发展公益性基本医疗服务，积极引导社会资本进入健康产业，支持发展多样化健康服务，实现基本和非基本健康服务协调发展，满足人民群众多元化健康需求。

深化开展爱国卫生运动。结合“美丽杭州”建设，组织开展以“清洁城乡、美丽家园”为重点的环境卫生整洁活动，提升市民群众对国家卫生城市的知晓度、参与度，巩固各级卫生城镇创建成果，启动杭州市国家卫生城市复评准备工作。以迎接全国“灭蚊灭蝇先进城区”复验为契机，推进病媒生物防制工作。认真贯彻市委、市政府关于“以治污水、排涝水、防洪水、保饮水、抓节水‘五水共治’”的重大决策，积极参与“清水治污”行动，统筹城乡爱国卫生工作;完成水厂(站)净水设施及管网提升改造项目20个，进一步提高农村饮用水供水水质;新建和改造无害化卫生户厕2万座，累计无害化卫生户厕普及率达到94%以上。

八、强本固基，以传承特色为纲加快中医事业发展

推进中医药服务体系建设。进一步完善中医药事业发展政策和机制，不断优化中医药发展环境。以保持发挥中医药特色优势为着力点，积极参与公立中医医院改革。加强县级中医院标准化建设，提升中医医院综合实力。深化基层中医药服务能力提升工程，做好中医药适宜技术推广应用;实现95%以上社区卫生服务中心、90%以上乡镇卫生院、65%以上社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务。

传承和发扬中医药特色优势。加强中医药行业监管，切实控制中药饮片大处方，保持中医药“简、便、验、廉”的特色。继续推动“三名三进”工程，深入开展以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动;加强中医重点专科建设;深入农村、社区开展中医药文化及预防保健养生知识宣讲和义诊活动。

九、科教强卫，以人才战略为上深化学科队伍建设

强化卫生人才队伍建设。构建有效管用、简便易行的选人用人机制，发挥党组织领导和把关作用，坚决纠正唯票取人、唯分取人等现象，用好各年龄段干部。以选拔“狮子型”干部为重点选好配强“好班长”，以增强领导班子整体功能为重点建设“好班子”，以加强后备干部队伍建设为重点培养“好梯队”。坚持党管人才原则，创新人才培养、引进、使用、评价、激励机制，按照“5年引进50个重点学科人才”的目标，大力培养引进、用好、留住外科及重点发展学科带头人、业务技术骨干等各类高层次、高技能人才。重视对现有中青年卫技人才的培养，搭建人才发展平台，鼓励单位选派优秀中青年人才进修、深造，提升业务能力和水平。持续抓好基层卫生人才队伍建设。继续做好农村社区医生定向培养工作，把全科医生培养培训作为基层卫技人员素质提升的重点，以培训需求为导向，适时调整培训模式和内容，完善相关规范和要求。推进基层卫技人员继续教育改革创新，满足和适应不同岗位的卫技人员需求;继续做好住院医师规范化培训。

重视卫生科研和学术工作。以提升科技创新能力为重点，加强卫生科研项目工作过程管理，修订完善现有科研管理办法，鼓励申报立项国家自然科学基金项目和省市重大科研项目，引导我市卫生科研向高水平、大项目、原创性迈进;积极推进科研成果的临床应用及转化。

提升重点学科管理水平。强化重点学科管理与考核，修改重点学科管理办法及重点学科考核目标，规范学科后备带头人和学科队伍建设。做好2014-2016年建设周期的重点学科申报和评审工作。开展重点学科带头人培训。做好国家和省级重点学科、重点临床专科以及重点实验室的组织申报。

十、转变作风，以提升形象为旨推进卫生行风建设

加强党风廉政建设。层层落实党风廉政建设责任制，强化对权力运行的监督制约。深入抓好专项治理，重点督查“八项规定”实施情况、商业贿赂治理情况，坚决查处违纪违法案件、严重损害群众利益的行风案件和商业贿赂案件。充分发挥信息化手段在廉洁风险防控的作用，加快推进市属医院廉洁风险防控预警系统建设，强化医疗机构统方信息安全管理，加强临床用药诊疗信息动态预警和全处方点评，加大对违规行为的监督查处力度;着力抓好规范化建设，重点规范群众反映强烈的人才招聘、耗材采购等工作的流程，真正做到公开、公平、公正。

转变机关工作作风。以贯彻落实中央“八项规定”为总要求，领导机关带头，基层单位跟进，全面推进卫生系统作风建设。深化巩固学习实践教育活动成果，坚决克服形式主义、官僚主义，深入开展机关党员干部下基层体验式调研活动，更好地指导基层解决实际问题;坚持局领导接访日制度，积极为群众排忧解难，帮助基层单位协调相关部门开展工作。增强机关干部职工的服务意识和工作责任感，提高机关工作效能;坚持首问负责制和办文过程中的“首件负责制”，规范和加快基层单位申请、请示事项的答复流程，进一步缩短答复时间。

着力卫生文化建设。丰富载体，强化宣传，通过举办卫生系统文艺汇演、联合多部门评选感动杭城十大健康卫士等主题活动，强化行业正能量宣传，大力倡导“救死扶伤、为医精诚”的行业核心价值观和“医学有局限勇于攀登、服务无止境追求卓越”的工作理念，以“身边的先进人物”激励医务人员，营造学习先进、赶超先进的良好风气。继续在全系统开展学习创新型、团结务实型、勤廉服务型和满意和谐型的“四型组织”建设，深入开展文明单位等创建活动，树立卫生系统良好形象。

十一、统筹兼顾，以规范有序为先做好各项常规工作

以预防保健、健康教育和健康促进为重点，进一步加强医疗保健工作。认真做好年度卫生普法工作，增强干部职工依法行政和执业能力。推进卫生政策研究和法制建设，依法做好行政复议、行政应诉等工作。以平安创建为抓手，重视卫生信访工作，完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制，加强安全生产和综治保卫工作，深化“平安医院”创建工作，加强与公安部门的联动与协作，严厉打击危害医务人员、破坏医疗秩序的违法行为。深入推进政府信息公开和单位服务信息公开工作，提高信息传播和舆论引导能力。加强无偿献血和临床用血管理工作。认真做好援疆、援贵等援建工作。继续做好老干部工作，加强党建带工、青、妇建工作，支持民主党派工作，不断推动卫生事业全面协调可持续发展。