2月17日，青岛市卫生局召开2014全市卫生暨中医工作会议。部署了2014年重点工作，以实现“病有良医”为目标，努力建设人民满意的医疗卫生事业。

公立医院改革：破除“以药补医”机制

扩大县级公立医院综合改革试点范围，今年要总结评估第一批县级公立医院综合改革成效，启动胶州、平度和莱西三市试点工作，以破除“以药补医”机制为关键环节，理顺医疗服务价格，增加财政投入，推动建立科学补偿机制和医院内部运行机制，控制医药费用不合理过快增长。

推进城市公立医院改革试点，加快建立现代医院管理制度，完善法人治理结构，健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度及科学的补偿机制，调整和理顺医疗服务价格，加强公立医院绩效考核管理;在市中心医院、市妇女儿童医院开展院长职级制改革和按照服务质量、服务数量和满意度为评价要素的新一轮薪酬制度改革试点;在市属公立医院实行医用高值耗材集中采购。

医疗卫生机构改革：推进城乡医院对口支援工作

加强基层绩效考核管理，各区市要尽快制定基层机构和人员绩效考核实施方案，对单位绩效工资实行分级管理和总额浮动，将单位收支结余按一定比例计入奖励性绩效工资总量，适当拉大收入差距，调动基层机构及医务人员服务积极性。

深入推进城乡医院对口支援工作，完善职称晋升、经济补偿、执业资格管理等政策措施，健全城市医生下基层长效机制，提升县医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力。

分级诊疗制度：上半年启动医联体建设

制定分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、财政、价格等手段，建立上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、利益引导的机制，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。医联体是实现分级诊疗的有效手段，在农村要建立县医院—镇卫生院—村卫生室一体化管理的紧密型医联体，推行县带镇、镇管村(“六统一”管理)的医疗卫生服务模式;在城市要以双向转诊和慢病管理为纽带，以资源共享、利益相融为基础，采用医院延伸服务等多种形式，形成医院—社区医疗联合体。今年上半年要启动医联体建设工作，下半年全面铺开。二级以上综合医院要加快建设全科医学科。

基本药物制度：配备使用新版基本药物

今年上半年，各级公立医疗机构要按照规定配备使用新版基本药物，其中政府办基层医疗卫生机构、试点的非政府办社区卫生机构及二级以上公立医院要全部通过省网采购基本药物。公立医院要进一步提高基本药物使用率，基本药物和常用药品使用率县级综合改革试点医院要不低于药品总销售额的80%，非试点二级医院不低于70%，非试点三级医院不低于50%。

公共卫生服务：筹资标准每人每年40元以上

健全专业公共卫生机构与基层分工协作机制，理顺基本公共卫生服务项目管理机制;今年基本公共卫生服务筹资标准要达到每人每年40元以上，经济条件较好的区市要积极开展流动人口基本公共卫生服务国家试点工作。

社会办医：鼓励医师多点执业

去年国家卫计委出台了进一步鼓励社会办医的意见，我们要积极贯彻，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中为非公立医疗机构留出足够空间，将非公立医疗机构统一纳入临床重点专科建设规划，鼓励医师多点执业。各级卫生行政部门加强监管，引导非公立医疗机构依法规范开展诊疗服务。

“信息惠民”工程：年内建成电子健康档案

年内要完成10个医药卫生信息业务标准和数据标准体系建设，基本建成电子健康档案和电子病历数据库，进一步完善基层和医院信息系统功能，拓展基于平台的各项业务应用，统筹推进全市卫生监督信息化建设，初步实现公共卫生、医疗服务等信息资源互联互通。

卫生人才队伍：推进“青岛卫生英才工程”

完善全科医生制度，今年我市将出台建立全科医生制度的实施意见及相关配套文件，各区市要抓好落实，加强全科医生队伍建设。

各区市要探索完善乡村医生准入、养老和退出机制。逐步提高乡村医生待遇，对取得执业(助理)医师资格、临床专科学历的乡村医生，要优化补助政策。

推进住院医师规范化培训。建立完善住院医师规范化培训组织架构、培训体系、评价体系及保障机制。

加大人才培养和引进力度。选送大批学科带头人和业务骨干及团队赴国内外研修，加强与优质医疗资源的合作;推进“青岛卫生英才工程”，争取引进高端卫生人才3-4名、高层次卫生人才100名，招收博士、硕士700名;积极引进国内外高水平学科团队，不断提高我市医疗技术水平。

医疗服务：全面实行“先诊疗、后结算”模式

继续深入开展“三好一满意”活动和“服务百姓健康行动”，推进医疗服务标准化建设，实施“优质护理服务示范”工程;不断优化诊疗流程，拓展错峰门诊、预约诊疗等服务内容，公开医院床位使用、住院等待人数等信息，进一步完善病人服务中心功能，提供“一站式”服务，方便群众就医;严格收费管理，县级及以下公立医院要全面实行“先诊疗、后结算”模式。

卫生行业形象：探索建立《院长在线》网谈

要继续开展“局长院长谈服务”、“市民体验日”等宣传活动，探索建立《院长在线》网谈常态化管理机制，增强群众对卫生工作的了解和支持。进一步推行患者满意度第三方调查和出院患者回访制度，完善医德医风评价体系，增加社会评价指标比重。发挥群团组织优势，医务工会要发挥纽带桥梁作用，提升民主管理水平，保障职工的合法权益;共青团要组织做好世园会志愿服务工作，围绕卫生改革发展大局，推动青春建功、文明号手创建等活动走向深入。

疾病防控体系建设：妇幼保健机构规范化

要重点推进疾病预防控制人才队伍建设和基础设施建设，增强流行病学调查、实验室检验检测等能力，推进中央与地方共建国家食品安全风险评估中心海洋食品技术合作中心，全面开展食品安全风险监测与评估工作。加强艾滋病、人感染H7N9禽流感等重大疾病防控力度，鼓励和规范非政府组织开展艾滋病防控工作。落实扩大国家免疫规划责任，预防可免性传染病发生。加强妇幼卫生工作，开展“妇幼健康服务年”活动，推进妇幼保健机构规范化建设。

卫生应急：世园会、APEC等重大活动医疗卫生保障

完善应急预案，充实应急装备，加强应急演练，做好突发事件应急处置和世园会、APEC等重大活动医疗卫生保障工作。争取创建1个国家级、2个省级卫生应急示范区。

卫生监管：建立医疗卫生机构信用管理体系

开展规范医疗秩序打击非法行医专项整治行动，积极开展各项卫生执法活动，探索建立医疗卫生机构信用管理体系。加强公共场所、学校卫生、饮用水等监督工作。健全食源性疾病监测与报告体系。

要抓好卫生法制与普法工作。进一步完善稽查评估体系，建立健全卫生执法社会监督机制;完善领导干部普法工作机制。三是要抓好行政审批工作。筹备卫生行政审批外网申办业务，实现全市卫生行政审批“六统一”。

中医药事业：提高中医药报销比例

落实国家、省、市扶持和促进中医药发展政策。会同有关部门，细化鼓励提供和接受中医药服务的具体政策，提高中医药报销比例，研究按病种定额收费等机制。试行中医专家存案制度。

实施基层中医药服务能力提升工程。要不断完善基层中医药服务体系，在基层建设50个国医馆。开展中医药服务百姓健康“20+20”推进行动，为基层培养1000名掌握中医药适宜技术、中药方剂和保健穴位的医务人员。

加强中医内涵建设。要开展多专业一体化诊疗服务，推进非中医医院中医药工作，开展中药资源普查试点，实施学科建设“五标升级法”，推出10个国内领先和20个省内领先水平的优势病种。实施中医药人才培养阶梯计划，积极培养中医师承学术传人和临床技术骨干。

发展中医药健康服务。开展“治未病”服务工作，完善治未病服务网络，继续举办“养生保健宣传月”、“中医养生膏方节”等活动，大力普及中医药知识。

重点卫生项目：红岛医院开工建设

推进百万平米医疗设施建设。今年规划建设大型医疗设施项目18个，新开工项目面积56.8万平方米，竣工17.2万平方米，完成投资13.7亿元。年内启用市三医、市妇儿医院二期，完成市立医院、中心医院全科医生培训基地建设，开工建设市人民医院(红岛医院)、市立医院东院二期、青医附院二期、省眼科医院等项目。

卫生资源规划管理：出台全市卫生资源配置标准

今年要出台全市卫生资源配置标准，修订区域卫生规划和医疗机构设置规划，确定公立卫生资源配置标准(包括基本建设、设备购置、学科和人才队伍建设等)，年底前向社会公布并组织实施，作为各级政府落实保民生责任的刚性指标，各区市也要做好辖区的卫生资源配置规划。各级卫生行政部门要做好卫生事业发展“十二五”规划中期评估工作，开展“十三五”规划前期基础性研究;要进一步提高卫生资源利用效益，建立完善区域性医学影像中心、检验中心和病理中心，促进资源共享。