假医疗票据成公开买卖

近日，记者走访发现，在河南省会郑州市不少省级医院的人流密集之处，发票贩子活动猖獗，甚至形成了虚假医疗发票“一条龙”的犯罪产业链条。

走访中，记者看到，在河南郑州多家省级医院的楼梯墙壁和卫生间内，横七竖八到处显眼地写着手机号码和“开票”等小广告。

“开住院票1503823××××”，这类住院发票广告的“发布者”，大多是只将电话号码用水彩笔手写到墙上，并不留地址。这类广告虽然被医院多次刮过、擦过、涂过，却总是很快被重写、重贴。

河南省人民医院的一位保安告诉记者，对于这类广告他们医院的清洁人员会定期清理，但刚清理完很快就会又被重新写上。代办发票的人专门雇用一些年轻人来写这个广告，让人防不胜防。

1月11日下午，记者随机从医院墙上出现较多的联系方式中选择了几个进行联系。通过对多位票贩子的调查，记者了解到，他们大多会抽取发票金额的5%～8%不等的“代办费”，而且基本起步票额都是1万元以上才肯办理。票贩子们几乎都向记者保证，能办到郑州所有大型医院的住院发票。

当记者问开的假票能否报销时，一名自称姓王的票贩子说，他开的票百分之百能报，“跟真票没什么区别，说白了就是真票。你要是考虑好了，咱们见面时，你拿真票对比一下”。

该票贩子向记者解释说，票据上该有的公章都有，收据编号、机制号等等也都有，况且这只是收据，不像发票有很多防伪标识，所以即使是专业人员也看不出来。

暴露医疗报销监管体系漏洞

既然票贩子所售的全是假票，这些制假者兜售假票为何能够如此疯狂呢?相关职能部门是如何查处的?记者走访了财政、公安等多个职能部门。

财政部门表示，如果是财政部门监制的真实票据有所流失，财政部门会积极展开调查，但造假者提供的票据底联是伪造的，因此不属于财政部门的监管范围，应该由公安部门来处理。

公安部门则认为，伪造收据和伪造公章都是违法行为，是公安部门打击的对象，但造假者的流动性和隐秘性很强，给打击带来一定难度。

需求决定存在，既然票据的真实性值得怀疑，这类广告的目标消费者又是谁呢?

从外地到郑州打工的何冲(化名)最近因病住院，花了两万多元。何冲收入不高，医药费通过医保报销一部分后，他还要承担一笔不小的费用。何冲无意中在医院楼梯处看到了代开住院发票的广告，这让他动了心，“要不是负担太重，我也不会想着找人代开住院票。”

正是因为医保中有相当多人想多报或未住院但想要报销，才使得代开住院发票产业欣欣向荣。可是，报销者拿着从非正规渠道开具的票据报销不会被发现吗?

记者了解到，目前，在河南地市级、县级医院基本实现了区域内联网，医保部门通过常驻定点医院等形式监督，杜绝了绝大部分的骗保行为。但就河南全省而言，并没有形成一张可以覆盖整个医疗系统的网络，各地卫生医疗职能部门都是彼此独立存在。

河南一位不愿透露姓名的县级医保中心负责人透露，对于外地城镇医保参保人员到郑州就医后，持住院发票回到原参保单位进行结算的情况，县级医保在跨区域调查取证时往往力不从心。“我们不可能每张发票都到省级医院去核实，只是在审核发现用药可疑时，再进行抽查。这就给一部分人提供了投机取巧、铤而走险的空间。”该负责人无奈地说。

郑州大学社会学教授李惊雷认为，任何管理都会存在漏洞，如果不尽全力去堵漏洞、补缺口，很可能使大量资金花在不该花的地方，大大降低资金使用效率。

“希望有关部门重视管理漏洞，尽快建立并完善一张能够覆盖全国的医疗系统网络。医疗行业要切实让群众受益，仅靠加大资金投入是不够的，还要靠细致入微的管理。”李惊雷说。

“令人担忧的是，一些人把骗、套医疗资金视为正常。”国家行政管理学院公共管理部教授竹立家认为，骗、套医疗资金现象大量发生，暴露出社会保障领域诚信体系建设缺失，同时也表明一些地方医疗报销监管体系存在漏洞。

“当务之急是建立医疗保险诚信监控机制。如果医疗诚信监控体系比较完善，一旦有骗、套行为，就会成为诚信污点，甚至取消资格。因此，一方面要建立监控体系，另一方面要增加违法成本。”竹立家说。