根据收入调医保自付比例 富人增穷人减

随着贫富差距逐渐加大，为防止低收入者因病致贫，近日，日本厚生劳动省拟增加高收入者的医疗自付比例，同时减少低收入者的自付比例。

目前，日本人看病自付比例均为30%，由于加入了国民健康保险，剩下的70%由日本地方和中央政府“埋单”。每个日本公民从20岁起被要求强制加入国民健康保险，不论是否有工作、有收入，每个月都要根据地方政府规定的金额进行缴纳。

从上世纪七八十年代开始，日本实施“全部国民缴纳，全体国民享用”的国民健康保险以来，每个公民每月缴纳国民健康保险的金额是根据每个人的收入水平决定的，结婚后则根据所在家庭的收入情况来定。此外，40岁以上的国民还要缴纳看护保险金、厚生年金保险金等。这套医保体系在日本运营了几十年，一直都较好地解决了日本人的就医问题。但由于目前日本新生人口出现负增长，而生活水平较高的老人多数长寿，导致日本青壮年劳动力不足，而老人住院看病开支巨大，政府每年要承担巨额的医疗支出。

如今，由于日本经济不景气，贫富差距开始不断扩大。中产阶级逐渐加速沦为穷人，和少数富人、极富人的生活水平差距越来越大。这导致低收入者贫困后一旦生重病，就会彻底破产。为此，日本厚生劳动省计划于2014年开始提高高收入者的医保自付比例，降低低收入者的比例。厚生劳动省拟定：年收入在210万日元(1日元约合人民币0.06元)～370万日元的国民，每月缴纳的费用将从过去的8万日元上限降低到6万日元;年收入超过770万日元者，负担上限则要大幅提高，具体提高多少还在商讨中。对于未满70岁的男性职员，若其妻子是家庭主妇，还有一个孩子，在年收入不满210万日元的情况下，每月仅需负担3.54万日元。

这样一来，低收入者只需缴纳较少的钱，就能看得起病，而富人也能承受得起。这有利于维护社会保障体系及全体国民的健康。