南沙探索农村医改新模式 新农合基本医疗全免费 区医院医护人员驻村

为了解决村民看病难、看病贵的问题，南沙区从2013年启动了整合医疗卫生资源、提高基层医疗卫生服务水平的民生工程。让每一条村都有一家方便的卫生站;每个村民看病都在“十分钟医疗服务圈”内，让村民得到便捷、高效、安全、实惠的基本医疗服务，是南沙这次改革的最终目的。

村民们在村卫生站打吊针 记者黎旭阳摄

南沙农村医改三大亮点

1.由区人民医院直接派驻医生和护士到全区村卫生站。

2.全区所有村级卫生站实现新农合村民基本医疗全免费。

3.基本公共卫生服务城乡全覆盖、全保证。

今年南沙每条村都将有卫生站

看病难，看病贵!这是医疗卫生领域一个亟待解决的问题，而农村看病就更难!为了解决这一矛盾，南沙区从2013年启动了一项重大民生工程——整合医疗卫生资源提高基层医疗卫生服务水平。改革有三大亮点，一是由区人民医院直接派驻医生和护士到全区村卫生站;二是全区所有村级卫生站实现新农合村民基本医疗全免费;三是基本公共卫生服务城乡全覆盖、全保证。广州市政协副主席、市卫生局局长陈怡霓认为，南沙这一系列的改革措施在广州市层面是一个创新。

南沙新区户籍人口36.13万，常住人口71.17万，辖区面积803平方公里，共有121家村卫生站(卫生服务站)。其中，原南沙六镇街59家镇村一体化的村卫生站按照沙尾一村的模式(其中24家开展24小时应诊服务)全面实施，在2013年底前全部完成;新接收的东涌、大岗、榄核三镇按照原南沙模式，选定村站具体布点56家(其中24小时应诊村站28家)全面实施，到2014年6月，南沙每一条村都将有这样一家卫生站。每个村民看病都在“十分钟医疗服务圈”内;让村民得到便捷、高效、安全、实惠的基本医疗服务，是南沙这次改革的最终目的。

区医院医生任“村医”清晨也接诊

钟伟斌是广州南沙区万顷沙镇沙尾一村卫生站的医生，大学毕业的他原来在南沙区第一人民医院工作，是一位经验丰富的全科医生，2013年9月开始，他来到这个村卫生站担任“村医”。村里的卫生站24小时灯火通明，不用排队挂号，村民进来就直接看医生，不用掏一分钱。村民习惯清晨起床下地干活，遇上不舒服就顺道来看看病，于是钟伟斌的看诊时间就“特别”起来，每天上午9时之前病人是最多的。

钟伟斌清楚地记得2013年12月10日清晨5时见到的陈银阿婆，这是他当医生以来接诊时间最早的一位病号，77岁的阿婆没有什么大病，只是普通的胃炎，钟伟斌花了10多分钟给阿婆看好病开好药，阿婆拿着药心满意足，颤巍巍走出卫生站大门之后，顺手拿起放在门口的锄头下地干活去了。

今年70岁的高惠淦是沙尾一村14队的村民。30多年前，他在给香蕉喷农药时，因为操作不慎，将浓度很高的药水洒到身上，从此就落下了很严重的皮肤病，看病从此就成了高伯生活中的一件大事，每到冬天全身就痒得难受，要去医院开药止痒。

“开始时是去新沙医院!”高伯说，“来回要花上一天的时间!”新沙医院是一家麻风病医院，位于大岗镇新沙村的海心沙岛，与外界联系要靠渡船，高伯先要坐班车到附近车站，步行10多分钟到渡口，再乘船到医院，来回起码要花一天的时间。

高伯后来改去番禺市桥的皮防所看病。“每次去看病要早上7时起床，坐车要花一个多小时，但班车只开到番禺客运站，还要转车，看完病回来都下午了，很不方便!”不过从上个月开始，高伯不用再长途跋涉去番禺看病拿药了。“我拿着医生开的药方，到村卫生站找有没有合适的药物，结果还真找着了!”高伯非常高兴。高伯的家离村卫生站大约一公里，慢慢走也只要十来分钟，“如果骑自行车，一两分钟就可以了!”高伯笑呵呵地说。

新农合参保村民看病免费

万顷沙镇沙尾一村卫生站是南沙区医疗改革的试点之一，它的另一个名称是南沙区第一人民医院沙尾一村卫生所，从2013年9月1日起，按照《南沙区基层医疗机构委托镇街管理(万顷沙镇试点)工作方案》，这个村卫生站由南沙区第一人民医院管理，卫生站站长和医护人员由医院派出，实行24小时应诊。

据了解，目前万顷沙镇的试点正在积极推进中，每个卫生站前期将投入30万元进行硬件改造，全部的村卫生站都统一配置了雾化器、TDP、静脉注射助推器等医疗设备，下一步还将配置一批观察床、呼吸机、洗胃机等抢救设备，相当于把区医院的“急救室”搬到了各个卫生站。其中龙穴岛、沙尾一村、沙尾二村、民立村、新安村等五个卫生站，开展24小时应诊医疗服务，包括注射、雾化、理疗、抢救等，堪称“五星级”的村卫生站。其他开展8小时服务的卫生站，服务时间确保周一至周五上午7时30分到下午5时开诊，中午休息时间在所待诊，周六、周日上午开诊。力保每个村民看病都在“十分钟医疗服务圈”内。

而且村民看病开药，在新农合基本药品目录内的，新农合报销的比例是80%，剩下的20%将由政府财政承担。也就是说，只要参加了新农合的村民，在卫生站看病时，只要是在基本药品目录内的，都不用掏一分钱。

驻村医生年薪逾14.3万元

钟伟斌大学毕业后在南沙区第一人民医院当了三年的急诊科大夫，是一名经验丰富的全科医科，不过去年9月份他却主动来村里当了一名新“乡村医生”。“12月13日，门诊量179例;其他日子也差不多是这个数!村民最常见的就是胃火、感冒、腰腿疼痛、关节炎等常见病慢性病，能为乡亲看好病是医生最大的心愿!”钟伟斌说。

“派驻医生每年的收入将不低于14.3万元，而护士的年薪也不低于10万元。”南沙区卫生局相关负责人介绍说，驻村的医生和护士，总收入将比在医院内同等同级的医生和护士高出10%左右，另外将骨干及全科医生纳入卫生人才库，对于晋级、外出培训都实施优先考虑措施，对其家属也有配套的安置优惠措施。