据《劳动报》报道，全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县，明年将启动医生多点执业重大改革。记者昨天从崇明县卫生计生委获悉，正在积极调研筹备，明年起或在若干区域组建小型多个医疗联合体，试点“社区多点执业”模式改革。

为医生自由执业探路

“在一定区域内，一家二级综合医院牵头，几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体，用签约的形式允许医生多点执业。”崇明县卫生计生委主任蔡志昌表示，崇明县目前拥有一家三级医院—新华医院崇明分院、两家二级医院和18家社区卫生服务中心。计划于明年启动的“社区多点执业”模式改革，将把两家二级医院和一些社区卫生服务中心组建为数家小型区域型医疗联合体，通过签约的形式，允许优秀的医疗人才在二级医院和各家社区卫生服务中心之间多点、自由执业，以解决崇明地区医学人才奇缺的现实问题。此外，开展多点执业后，医生们将在各家医院之间柔性流动，好的医生能在社区竞争到更多的病人“客户”，这也将为未来上海推动医生职业群体的自由执业探路。

记者获悉，崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”，是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。蔡志昌介绍，新华医院崇明分院承担着整个崇明县的疑难危重病人诊治工作，并为全县所有其他医院开展教学带教任务。县第二人民医院和县第三人民医院作为东西部地区医疗中心和康复中心，起到部分分诊病人的作用。

“第一步医联体改革后，新农合病人岛外就诊率从3.1%下降到了1.97%。”蔡志昌表示，明年实施“社区多点执业”改革后，崇明将逐渐出现一批优秀骨干医生，在岛内就医将让人更踏实。

新建各类诊断中心 在乡村也能享受三级医院服务

崇明于近年来实施“新华-崇明区域医联体”试点工作，在缓解较远区域、乡村居民看病难、看病贵上已经取得一定成效，而且崇明也即将建立集中的影像诊断中心、心电图诊断中心和临床检验中心，利用信息技术，让老百姓在社区就能享受三级医院的医疗服务。

此外，记者了解到，崇明将依托卫生信息网络，在新华医院崇明分院建立影像诊断中心、心电图诊断中心，由三级医院专家对各医疗机构内的X摄片、心电图等进行集中诊断;在新华崇明分院和县第二人民医院建立临床检验中心，社区卫生服务中心通过专业物流将检验标本运送至检验中心，以本县区域LIS系统(卫生综合管理信息平台)作为标本管理、报告传送和资源共享的平台，为所有社区提供除“三常规”以外的检验诊断服务，提高检验质量，实现联合体内部检验和检查结果互认，减少老百姓负担。以上诊断中心的建立，可让老百姓在社区享受三级医院的医疗服务。