12月7日，由重庆医科大学第一附属医院和丹麦王国驻华大使馆联合主办、健康界传媒承办的“2013年中国重庆—丹麦医养结合研讨会”在重庆召开。国家卫生计生委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉在开幕式进行了致辞。

以下是致辞原文：

各位来宾，大家上午好，很高兴参加今天的研讨会，今天的话题关系到我们每个人的未来。世界卫生组织对老龄化的定义是，当60岁以上的人口比例达到总人口的10%，或者65岁以上的人口比例达到7%的时候，我们把这个国家或者地区叫做老龄化。目前我国东部沿海很多城市已经提前进入到了老龄化社会。所以，对于中国来讲，谈论老龄化或者将来养老的模式，包括医养结合的模式，应该说是一个非常复杂的话题。

根据会议主办方给我提供的一组数字，从2000年到2007年，我国家60岁以上的老龄人口由1.26亿增长到1.53亿，占人口的比例从10.2%到11.6%，占全球老龄人口的21.4%。相当于欧洲60岁以上老龄人口的总和。人口老龄化年均增长达到3.2%，约为总人口增长速度的5倍。2013年，我们国家老龄人口的数量突破2个亿，老龄化水平达到14.8%，预计到2020年，老龄人口将达到2.4亿人，占总人口的17.17%，预计到2025年的时候，我们国家老龄人口将超过3个亿。换句话说，到时候，我们国家每10个人当中，就有4位是老人。到2050年的时候，中国的老龄人总量将超过4个亿，老龄化水平推进到30%以上。这是一组数据，可以看出来，我们老龄人口增长的一个速度的变化。

加快发展健康养老服务

国务院9月份刚刚出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》。文件明确提出，大力发展医疗服务，各地要鼓励以城市二级医院以转型、兴建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，加大政策支持力度，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，提供规范化服务水平。

文件还提出加快发展健康养老服务，提出要推进医疗机构与养老机构的合作，建立健全医疗机构、养老机构的业务协作机制，推动二级以上医院、老年护理院、康复疗养机构之间的转诊与合作。

此外，文件在发展社区养老服务方面，提出鼓励医疗机构将护理服务延伸到居民家庭;在政策措施方面，提出放宽市场准入，简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。

在这些政策设计和安排当中，明确释放的一个信号是什么呢?养老服务的一个发展方向是医养结合。对老龄人来讲养老的挑战一个是经济上支撑的能力，另外就是健康服务，而医养结合是很好的前景和很好的模式。

医养结合的多种模式

中国现在有几种医养结合模式。一种是医院来办医养结合机构，比如重庆医科大学第一附属医院办的青杠老年护养中心。还有一种模式，像北京，有一些民政来办的养老机构，然后委托给医院来运营管理。

将来还有一种模式，像文件里提出来的，养老机构和医院建立绿色通道，开展远程医疗。目前，国家发改委、民政部、国家卫生计生委也在研究方案，在全国开展养老机构和医疗机构之间的远程医疗试点工作，这项工作由民政部来牵头。

此外，也可以在养老机构里面设立医疗机构，比如在养老机构里面，办类似卫生室或者诊所。最后有居家养老，由社区卫生服务机构来提供居家养老的医疗服务，把我们的护理服务、医疗服务延伸到这些老人、居民的家庭，还有社区办一些托老所，白天到托老所，晚上回家，由社区提供这些医疗服务等。

目前中国很多种养老模式，需要各个地方，根据不同的情况去探索。比如经济发展比较快的地方，可以由政府或者由社会资本来举办，由医疗机构来运营、管理。在一些经济欠发达的地方，更多的是引入社会资本来举办这样的一些机构，由医疗机构通过远程、转诊或者技术上的合作来建设绿色通道。

医养结合机构如何可持续

今天的研讨会非常重要，很及时，对于我们这种医养结合的机构，其实大家关心的应该是两个部分的内容：一方面是我如何来办?另外是办了之后，这个机构如何来运营?如何更好发展?所以，这里就涉及到大家关注的一些重点问题，比如将来这些机构的资质、准入程序、准入条件，最重要的是他的筹资以及将来的经费来源，医保能不能承担这样一部分费用等，包括人员队伍从哪里来。

这里面最主要的，一方面当然是医护人员，最主要的是我们的这些护理人员。这些护理人员还不同于医院里的专科护士，这些队伍如何来建立，如何进行认证，以及他们的一些职业行为和规范等等，要把国务院的文件落实到位，有很多需要面临以及解决的问题。

我想，今天的研讨会非常重要，也希望重庆在这方面先行先试，能够有一些很好的模式，很好的经验，通过加强国际上的交流与合作，探索出适合中国特色的，符合中国国情和特点的医养结合发展的道路和模式。最后我也代表国家卫生计生委医政医管局预祝本次活动取得圆满的成功，谢谢大家。