- 2013-11-29 09:42
- 作者:佚名
- 来源：黄河新闻网
11月23日，由全国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度最佳医院排行榜》出炉。太原市乃至整个山西省没有一家医院进入百强，这引起省城医疗界人士和市民的热议。
山西4年无缘“最佳医院”
11月23日，复旦大学医院管理研究所推出了“2012年度最佳医院排行榜”。立足为“医科学院的参照标准，患者就医科学指南”的排行榜自2010年开始推出，以学科水平与科研能力为评审标准，每年推出上一年度的排行榜评比结果，目前已连续4年。北京协和医院、四川华西医院、中国人民解放军总医院连续四年稳坐冠亚季军宝座。
据了解，首届2009年排行榜专家投票的最佳专科提名数仅5个，最佳医院排行至前50名;2010年最佳专科提名数量增加到8个，最佳医院排行扩至前80名;从2011年起最佳专科的提名数增加到10个，最佳医院排行进一步扩展到前100名。复旦大学医院管理研究所所长高解春教授接受媒体采访时表示，这样做的目的是为了让更多的最佳专科和最佳医院进入排行榜，以免令人感觉中国最佳专科和最佳医院似乎都集聚在“北上广”，使“最佳”在全国各个区域分布更广泛、更合理，老百姓选择“最佳”的机会更多。
记者统计榜单发现，此次中国最佳医院综合排行榜的100名中，26家在北京，是入榜医院数量最多的地区;20家在上海;广东10家;浙江、江苏、重庆等14个省、直辖市分享剩余44个席位。“最佳”扎堆“北上广”的局面并无改观。值得注意的是，此次榜单排名中仍然没有山西籍医院，山西已连续4年无缘“最佳”排名。
山西两医院获“最佳专科”提名
当日，《2012年度中国最佳医院专科汇总排行榜》和《2012年度中国医院最佳专科声誉排行榜》亦同期出炉。与去年相比，今年最佳专科排行榜新增老年医学和康复医学，专家评议专科增至目前的30个。
记者注意到，最佳专科排行榜“风湿病”分类排名中，北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等10家医院入榜，而山西医科大学第二医院获得提名;“眼科”分类排名中，中山大学中山眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院等10家医院入榜，山西省眼科医院获得提名。
在2011年度最佳专科排行榜中，山西医科大学第二医院在“风湿病”类别中也曾获得提名，而山西省眼科医院今年是首次获得提名。
这样的排名客观吗？
连日来，排行榜通过微博、微信等新媒体疯狂转发，有网友直言，“果断转发，留存”，甚至有网友将其标榜为“中国患者选择‘就医城市’指南”。有网友认为，排行榜能帮助患者节省时间、精力，但是也有人对榜单的权威性和可信度表示质疑。仅以全国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审，权威度和参与度是否足够?
中国医院协会理事、山西省医院协会前任秘书长刘继勇也关注到了这份榜单。他告诉记者，国家卫生主管部门尚没有一个全面的医院排名，医院的强弱和口碑，只是在医院内部流传，很多患者还无从知晓。这份榜单已经连续发布了4年，一直被称为“民间版”或“复旦版”患者的就医指南。
虽然一度有人质疑，但不得不承认的是，入选的医院以及科室，虽然前后座次可能有争议，但其实力基本客观，得到大多数专家认同。记者注意到，上榜各家医院的得分由两部分构成：“专科声誉得分(声誉排名)”以及“科研学术得分”。“专科声誉得分”是由专家综合考虑每家医院的学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等关键因素后，对相关专科前10名医院进行的提名和排序。《最佳医院排行榜》则是根据每家医院获得的各专科声誉排名，并结合该院的“医院科研学术得分”，形成医院的总体得分，最后产生全国100家最佳医院。
据复旦大学医院管理研究所公开数据显示，2009年度中国最佳医院排行榜发布时，中国版专家数据库成员数为1824名，选票有效回复为807张，回复率为44.24%。今年中国最佳医院排行榜发布时，中国版专家数据库成员数已攀升至2570名，选票有效回复达1579张，也就是说，投票专家不仅持续增加，回复率61.44%也达到历史最高点。
此前，高解春教授接受媒体采访时表示，期望通过医院排行评比，让老百姓知道最好的专科在哪里，最好的医院在哪里，一旦不幸罹患疑难杂症，则寻医问药有大方向，可少走弯路，更快康复。
难道看病都要去“北上广”？
“没想到太原的医院这么差，整个山西的医院‘剃光头’，一家拿得出手的都没有。”看了排行榜，省城市民陈巧珍有些郁闷。本希望通过排行榜了解一下身边哪家医院好，没想到，看完后才发现山西的医院无一家上榜。“难道看啥病都要去‘北上广’”?
“三甲医院”，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一，也是对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。记者查阅资料发现，我省目前共有46家三级甲等医院。相比“北上广”好医院扎堆的状况，太原市也是“三甲”云集，共有23家三甲医院。那么，太原的医院到底怎么样?
省城一所三甲医院的从业者薛医生告诉记者，他所在的医院几年前被评为“三甲”，但大家心里都清楚，无论从硬件还是软件，他们距离真正的三甲医院还很远。刘继勇坦言，虽然医院等级评定的标准全国都一样，但在具体评定过程中存在“手松手紧”的问题，虽然同为三甲医院，地方医院肯定不如省一级的，和北京协和医院更是没法比。
“一位朋友患肝硬化，以前在太原一家大医院治疗，医生说他的病没法治，肯定活不过半年。后来，他转到北京一家医院治疗，到现在已经两年多过去了，已经完全康复。”省城市民段强认为，山西医院的医疗水平与国内先进水平的确存在不小的差距，有待进一步提高。
段强曾经有过北京求医的经历，而且身边多位朋友也有相同经历，经过自己的一番总结后，段强认为去北京的好医院看病，虽然有路途远、挂号难等诸多不便，但更加先进的医疗设备、经验丰富的医生和更加规范的管理制度，可以避免在求医过程中走弯路，相对减少了支出成本。“有些疑难病症，去北京看甚至比在太原还便宜”。
山西医疗水平全国中等
连续4年没上榜，是否真实反映了山西医院的医疗水平?业内人士又是如何看待这份排行榜?
山西医科大学第二医院宣传处任晓辉处长没有直接评价排行榜，但他告诉记者，在卫生部2011年组织的首批“国家临床重点专科”评选中，该院骨科就排名全国第十;去年的评选中肾内科再次入选，而连续两年进入排行榜提名的风湿病科，是该院今年参评的科室。
任处长表示，不同的排行榜会有不同的评价体系，但“国家临床重点专科”是国家卫生部组织的评选，获得称号的医院科室会得到财政部500万元的科室建设经费。
山西省眼科医院办公室主任杨彩珍也注意到了这份榜单，但医院前期并没有组织过参评活动。杨主任坦言，医院只有1人具备参评专家资格，但并不清楚其是否参与评选。而由于对评选的评价体系、权重比例等并不知情，并不愿多做表态。
刘继勇认为，山西近年来对于个别病症的治疗研究取得长足进步，在国内保持先进水平，但和“最佳”相比还是有差距;山西的医疗卫生水平虽然一直在进步，但在全国范围内来说，只能算是中等水平，与一些先进发达地区相比“有10年的差距”。
刘继勇告诉记者，医疗技术发展一看资金，二看人才，这两者都是山西医疗卫生行业所缺乏的。山西医院“短腿”在于基础科研，而科研需要大量资金投入，需要团队的配合，需要与国际顶尖一流水平接轨。”虽然我们有山西医科大学、山西中医学院，有些附属医院也办得有模有样，但只是培养了大量的基础医学人才，高尖端人才的培养还一直是短板“。
家门口的医院才是“最佳”
排名靠前是不是就一定代表看得好病?这个也不一定，刘继勇认为，榜单更多依赖的是科研、教学以及硬实力，而看病是个医患互动的过程，还有医疗质量、医院对待患者态度等，这些指标则很难通过一个榜单就全面反映出来。他的建议是：“看看而已，仅供参考。”
山西省卫生厅一位不愿具名的官员表达了另一方面的忧虑，他担心这份榜单在成为“就医指南”的同时会加剧两极分化，有可能引导患者扎堆最佳医院和科室，使得医疗资源的供需矛盾更加紧张，而稍差一些的医院则乏人问津。“全世界的病人都想找最好的医生看病，这样的排名客观上会加剧这种舆论引导，还是要慎之又慎。”
能登上排行榜中的医院，都汇聚大批技术精湛的名教授、名大夫，有先进的医疗设备，能医治疑难病症，这点毋庸置疑，但对患者而言却未必是“最佳”。刘继勇告诉记者，95%的病人都是常见病，只有5%的病人是疑难杂症，对于疑难杂症来说，找这些医院看，没有问题，但是并不是所有人都需要去找。刘继勇建议，常见的多发病还是在“家门口”就医更加有优势。
对此，排行榜制作者高解春在接受媒体采访时也多次强调，这份榜单不是为小毛病或基本医疗服务的，而是指导一些疑难杂症、久治不愈的患者就医，或是在本地缺少优秀医疗资源时，帮助患者了解邻近省市的医疗资源。
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