近日，国务院医改办正在会同中央编办、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、中医药局组织开展对县级公立医院综合改革的评估工作，县级医药改革将是医改深入的重点。

医改联合体发展新模式

8月初，高青县人民医院与淄博市中心医院合作共建医疗联合体正式揭牌，成立高青院区。为了全面落实《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和市县医院实行对口帮扶的要求，建立长效帮扶机制，快速提升县级医院的医疗技术和医疗服务水平。

经淄博市卫生局同意，高青县人民政府与淄博市中心医院充分协商，达成合作共建医疗联合体协议。协议约定，高青县将所属县人民医院委托淄博市中心医院运营管理10年，而高青县人民医院需要加挂“淄博市中心医院高青院区”牌子。

双方约定，淄博市中心医院负责制定高青县人民医院发展规划，负责规划高端医疗装备配备、高层次人才引进和国家省市级各类重点学科建设，并组织实施，尽快将县人民医院建成二级甲等的现代化医院。

在合作期内，由高青县县长牵头和淄博市中心医院成立理事会，负责对县医院重大事项进行决策;根据高青院区经营业绩和收益, 淄博市中心医院提取一定比例的管理费用。而淄博市卫生局负责对建立本医疗联合体工作进行综合目标考核，并监督实施。

对于高青院区院长和副院长人选由市中心医院聘任，县政府按照国家有关法规政策、组织程序办理相应招聘任免手续，而其他医务人员继续执行现行事业单位差额拨款补贴政策，确保高青县人民医院现有在册编制内工作人员身份、工资待遇不变。

除高青县人民医院外，9月29日，县妇幼保健院参照县人民医院的合作共建模式，也与淄博市妇幼保健院签订了合作共建协议书。

引入社会资本合作办医

事实上，高青县县级公立医院共有四家，包括县人民医院、县第二人民医院、县妇幼保健院和县中医医院，而该县第二人民医院、县中医医院则采用引入社会资本合作办医，来提升县级医院的医疗技术和医疗服务水平。

该县第二人民医院地处高青西部，位置偏僻，无法提供与其职能相适应的医疗服务，发展空间不足，于是引入社会资本合作办医。近期，在县城南部新区投资两亿元，进行县第二人民医院整体迁建，将建成二级甲等现代化医院。

而该县中医医院按照中医康复、高端体检、养老设施的规划建设，也采用引入社会资本合作办医的模式，目前合作细节正在积极洽谈之中。

高青县县长刘忠远称，通过与上级医院合作共建和引入社会资本合作办医这两种模式，使高青县县级医疗技术和服务能力快速提升，可以满足全县90%患者对优质医疗服务的需求，将会在县级公立医院综合改革的工作中树立典范。

从8月初成立高青院区至今，该县人民医院门诊病人、手术次数同比增长28%、57%，医疗技术和医疗服务水平的提高，不但使更多的县内患者不再外流，还要吸引临县的患者前来就医。

业内人士称，高青县医改符合医改自下到上、由外到内逐步深入、持续攻坚的推进策略，使人员编制不动、资产归属不变，形成了拥有但不占有，形成医疗资源共享目标一致的良性格局，这是一种改革方式可以复制、能够带动其他医疗卫生建设的提升，意义重大。