在参与预约诊疗服务的各方力量中，第三方是一个十分吃重的角色。记者实地采访的福建、湖北、四川的6家医院，第三方机构均以各种方式探索实践预约诊疗。然而，政策上的模糊、补偿的不足，都让第三方机构难以摆脱在夹缝中生存的尴尬。不少人担心，在这样的环境下，这些机构究竟能走多远。

■患者和医院对第三方有需求

9月9日，记者在四川大学华西医院门诊大厅采访时，碰到一对年轻人正在建设银行自助查询终端机前预约挂号。按照机器上的引导，男子插入华西健康龙卡进行操作，成功预约了一级专家卢一平9月13日中午的号，并完成交费。记者看到，银行的回单凭条就是华西医院的门诊号，十分方便。

“与银行合作，主要是看中他们的服务网点遍布全省城乡。最初与我们合作的建行有300多个网点，再加上后来工行的500多个网点，现在，患者可以在800多个银行网点上挂我们医院的号。在任何地方拨打中国电信成都‘114’，报上卡号，也能预约。”四川大学华西医院门诊部主任刘姿说，与银行合作只是该院多种预约挂号形式的其中一种，目前，该院日门诊量达到1.5万人次左右，其中，预约挂号比例已经超过门诊总量的60%。

除了通信运营商、银行等国有企业，一些更加专注于此的健康服务企业也活跃在预约诊疗的舞台上，服务内容也更丰富多样。

武汉市第一医院的皮肤科实力远近闻名，因此也招致大量号贩子把倒卖号源作为生财之道。采访中，该院皮肤科副主任王玮蓁说，2009年前后，号贩子在该院一度猖獗。“有一次我母亲病重，半夜送来医院看急诊，一进急诊大厅，随处可见号贩子搬来的板凳、铺的毯子。有人为了争夺和捍卫地盘，甚至把狼狗牵来医院‘坐镇’，你可以想象那种场面有多么混乱。”王玮蓁说，那时候，第二天的门诊号，患者经常头天下午来排队都挂不上，一个9.5元的专家号被卖到100多元甚至几百元。再想到号贩子动辄月入数万元，而自己和同事一直为他们“打工”，她既气愤又无奈。

该院党委副书记雷敏功说，在医院联合警方共同管理、实行实名制挂号、医院领导亲自坐镇等多项举措实施之后，号贩子的疯狂势头得到了控制，但号贩子扬言，医院这样的管理力度不可能持久。而在这时，该院和湖北健康之路健康科技有限公司开始了合作。该公司免费派遣10余名工作人员进驻该院开展“落地”服务：在预约接待处设有身份识别器，公司工作人员会通过刷二代身份证匹配预约信息，来进行一次核对。为防止取号后二次倒号，公司在皮肤科等重点专家诊室门口设人工二次分诊处，对准备就诊的患者再次核对身份证号和照片。二次确认身份后，工作人员会在号票后面盖一个医院认可的确认章，如果没有此章，则说明审核没通过，由专家决定是否为患者看病。“连这样的诊疗细节都有人管理，号贩子的倒号空间被大大压缩，门诊秩序大为好转。”

记者了解到，除此之外，健康之路公司还承担了预约停诊通知的工作，当医生由于出差、生病、急诊等不可避免的非人为因素无法按时出诊或临时停诊时，由公司人员及时通知病人。他们还搭建了社区预约转诊服务系统，并在大医院派驻专门人员，负责接待由社区医院预约转诊来的患者，填满预约诊疗服务体系流程衔接上的空当。