近期，有两件事情值得业内关注，一是广东的县级公立医院改革，今年的试点单位从去年16个县(市)增加到38个;二是上海制定的《零售药店服务规范》，将于11月1日起实施。

在未来几年，国家出台的相关政策对药店来说可能都是利空不断，而且影响会逐步扩大，对此业内早有共识。就拿广东的县级公立医院改革来说也是如此，这令药店经营者感到担心：试点的县级公立医院取消15%的药品加成后，会不会对药店的药品经营带来较大的冲击?

笔者认为，有冲击是肯定的，但估计短期内应该不会有太大的影响，原因和一些社区或乡镇医院推行“零差率”药品一样，财政上投入的不足和到位都需要一段过渡的时间来解决。以第二批试点县(市)从化、增城的5家公立医院改革为例，经过官方的测算，取消药品加成后，5家医院每年会造成7770万元左右的缺口，而广州和从化、增城的两级财政补贴为1554万元，只占20%，其余80%的钱需要通过三条补偿途径来解决——增加政府投入、调整医疗服务价格调整、实行基本医疗保险支付制度。

无论哪一种途径，都不可能一步到位，需要摸索、调整。如调整医疗服务价格，政府物价部门考虑把门诊价格提高30%，部分手术费提高50%～100%，但这个幅度是否合适呢?虽然广州市物价部门表示，调整后的医疗技术服务项目按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医疗费用负担有所减轻，不过从理论到转变成现实，需要一个过程。

即便如此，县级公立医院取消药品加成的改革，将会对药店造成冲击是必然的，在全国大部分地区推广也只是时间早晚的问题。在此背景之下，药店该如何应对?

我们看到上海出台《零售药店服务规范》，是一个很好的新起点。中国药店十几年的发展历程，可用“跑马圈地”和“价格战”两个关键词来概括，进入到后平价时代，“服务”应是未来竞争的主要发展方向，这也是上海出台的《零售药店服务规范》值得关注的意义所在。虽然此规范并非强制实施，但比起很多规范，它的可贵之处是由药店参与执笔，体现了药店经营者对“规范”的主动性，走出了可喜的一步。

由于药品是特殊商品，关系到国计民生，因此医药行业备受媒体的关注。而近年来，大众媒体刊登的多数是药店的负面新闻，如把品牌药摆在货架的最底层、允许顾客用医保卡购买洗发水等，使药店的整体形象受损，而一些店员不负责任的推荐，也导致了消费者对药店的信任度下降，药店亟需打造新的盈利模式来获得持续性的发展。

许多药店在引进中医坐堂后，销售迎来了明显的提升，这恰恰证明了药店在药学服务角色的缺位。上海制定药店服务规范的目的也正在于此，希望通过要求药店执行在服务环境、售后服务等方面的具体规定，全面提升药店从业人员的素质和服务水平，从而提高社会公众的满意度。

今年以来，药店开始重视执业药师培养，并且暗中展开挖人大战，但这样做只是为了满足将来可以开办药店的条件，而不是为了充分发挥执业药师在药店的用药指导作用。形式上的规范固然应该，但意识上的“规范”更重要，即真正重视“服务”对药店生存与发展的重要性，继而将其付诸行动。

上海出台《零售药店服务规范》，是一个很好的新起点。虽然此规范并非强制实施，但比起很多规范，它的可贵之处是由药店参与执笔，体现了药店经营者对“规范”的主动性，走出了可喜的一步。