●我省将健全监管机制，确保医保资金安全和方便使用，医疗保险反欺诈管理等制度也已初步制定;

●将增加政府投入并建立稳定的政府补偿渠道，确保基层医疗机构逐步取消药品加成后医药费不上涨;

●城镇居民医保普通门诊报销比例，也明确由原来的20%提高到25%~50%。

医保监管

制定反欺诈政策

饶卫说，要建立健全医保资金的监管机制，确保医保资金安全和方便使用。

目前，省内已经开展医保监管专题调研，初步制定了完善基金管理、医疗保险反欺诈等政策制度，还将加大工作力度，对医保经办管理机构、定点医疗机构、零售药店、医疗机构医师和参保人员等，实行全方位、多层次的监管和违规处理。

此外，还要强化医保管理能力建设，进一步研究制定科学、合理、规范的医疗保险结算管理制度，明确费用结算拨付流程和办理时限，探索建立医保费用预拨付制度。

要稳步推进医保支付方式改革，截至6月底，全省115个县市区，开展了新农合支付方式改革，实行按人头付费、病种付费、床位日付费、总额预付费等医保付费形式。下一步，全省还将对职工医保、居民医保及新农合管理职责进行整合。

报销比例

今年职工医保报销要超80%

饶卫还说，要严格控制医保基金结余，新农合当年结余率应控制在15%以内，不超过25%，城镇职工医保当年结余率严格控制在15%以内，累计结余原则上控制在6至9个月的平均支付水平。此外，还要放大基本医保基金的效用，推进城乡居民和基本医保基金向商业机构购买大病保险，解决因大病致贫、返贫问题。

今年，职工医保政策范围内住院报销比例，要达到80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例，要分别达到70%以上和75%左右，城镇居民医保普通门诊报销比例，要由原来的20%提高到25%-50%，普通门诊年度内最高报销限额，应由原来的200元提高到400元。

大病医保

提高农民报销比例

饶卫称，要进一步降低农民看病成本，降低全省新农合结余资金比例，努力提高农民重大疾病的报销比例，提高农民参加新农合的覆盖率。

对儿童先心病、白血病等20种重大疾病，实行按病种包干付费，新农合基金补偿70%;昆明、曲靖的城乡居民大病保险试点，也在积极推进;楚雄、玉溪、红河、临沧、大理等州市，继续探索开展农村居民大病补充医疗保险试点，部分地方最高报销比例甚至提高到80%，住院补偿年封顶线达25万元。

医疗救助

明年全省实现兜底

全省将健全特殊人群医疗救助机制，控制资金不合理沉淀，让医保救助资金及时合理地使用到困难患者身上。

医疗救助年内实现“一站式”，即时结算覆盖全乡镇。另外，逐步建立完善筹资机制，在中央和省级补助之外，由州市县区通过财政预算安排一定医疗救助资金，再通过慈善捐助、社会捐助募集一部分。

从今年开始，计划用2年时间在全省各县市区建立困难群众重特大疾病医疗救助制度，发挥医疗救助在医改中的兜底作用，目标任务是，今年达到80%，明年全实现。

财政补偿

今年已投入6亿多元

国家将逐步取消基层医疗机构的药品加成，并建立稳定的补偿渠道和长效机制。

医改启动以来，中央和省级财政对基层医疗卫生机构，实施基本药物制度以奖代补的方式予以补助，去年补偿达6.7亿多元，今年前8个月，中央预拨付近4.2亿元，省级财政也下达资金2亿多元，以财政投入控制医药费上涨。

目前，全省乡镇卫生院的人员经费和公用经费，均已纳入财政预算，各地视财力情况，又安排了一定的项目经费，省级财政根据各地综合改革的推进情况，按照服务人口、区域面积和财力状况测算以奖代补，每年安排专项资金达2.08亿元，进一步落实了乡村医生的待遇。

此外，还要加强乡村全科医生的培养，解决基层医疗机构基本药物配送不及时、不到位和价格高等问题，加大力度支持民营医院发展，采取措施解决群众看病费用居高不下甚至年年上升的问题，提高公共卫生设施服务能力与效率，加大对中医药和中医院的投入，更好发挥中医药作用。

依法行政

依法治省的水平还不够高，依法行政的能力还不够强

34个省级部门还没法律顾问

我省依法治省、依法行政情况如何?省人大内务司法委员会主任委员江普生的报告称，截至8月，我省现行有效的地方性法规仍有458件，数量位居全国第一，但依法治省的水平还不够高，依法行政的能力还不够强。

问卷调查显示，民众对依法行政效能与执法公信力的满意率只有54%。有些地方和单位，对2020年基本建成法治政府、同步实现全面小康的目标缺乏责任感和紧迫感，56个省级部门中没有聘任法律顾问的有34个，16个州市中没有聘任的有4个，129个县市区政府中未聘任法律顾问的有24个。有的即便聘任了，也没有充分发挥作用。当前，职责不清、政企不分以及行政执法人员不作为、乱作为的现象仍然存在，2012年，行政案件败诉率达到14.8%，在政府机关甚至全省范围开展法制宣传教育仍很必要。

司法报告

省检察院检察长：存在不敢监督不善监督现象

云南省人民检察院检察长王田海，在省十二届人大第五次会议上报告基层检察院情况时说，少数基层检察院和检察人员不敢监督、不善监督等现象，仍不同程度存在。

他说，全省共有133个基层检察院6524名基层检察人员，他们办理的案件数占全省检察机关办案总数的87.6%。但是，基层检察院的职能作用没有充分有效发挥，少数基层检察院和检察人员，不敢监督、不善监督、就案办案不注意化解矛盾、不注重执法效果等问题，仍然不同程度存在。

基层检察队伍，目前存在办案力量不足、职能待遇偏低、职业保障和激励机制不健全，中心城市基层检察院办案数量持续攀升，不少基层检察人员长期超负荷工作，他们的思想政治素质、法律监督能力、群众工作能力，都有待加强。

少数基层检察院和检察人员，执法不规范，不严格按法定程序办案;极少数检察人员，甚至以权谋私、违法犯罪，2008年以来，共有25名基层检察人员因违法被查处。

省高院副院长：新民事诉讼法创新多小额诉讼可上门开庭

云南省高级人民法院副院长李思明作报告时说，于今年1月1日施行的新民事诉讼法，修改和增加共80多处，创设的新诉讼制度多，比如增加了诚实信用原则、公益诉讼制度、先行调解制度、小额诉讼制度;修改的内容广，从总则、程序到基本制度，修改和增加的总共达80多处，法官队伍必须加强学习和培训，截至今年8月底，全省法院培训人数超过万人，其中有2367名涉及民事业务的法官。

新民事诉讼法的一个亮点，是新增并大力推行小额诉讼制度，支持快捷高效处理纠纷。小额诉讼制度具有一审终审、审理方式灵活、开庭时间自由、开庭地点不限、审限极短等特点，类似于交通事故的“快处快赔”，其开庭地点甚至可以是任一方当事人的家里、办公室或争议地点。多数能当庭判决甚至免收或减收诉讼费，对于处理万元左右民事纠纷的确快捷高效。

小额诉讼制度的标的，为各省市自治区直辖市上年度就业人员平均工资30%以下的简单民事案件，我省暂时执行10616元这个标准。案件标的为5万元以下的，当事人如果愿意，也可主动选择小额诉讼程序。今年5至8月，全省受理小额诉讼案件5384件，结案率达97%，部分基层法院为推广该诉讼形式，甚至免收或减收诉讼费。

声音

当前，职责不清、政企不分以及行政执法人员不作为、乱作为的现象仍然存在。

——省人大内务司法委员会主任委员江普生

少数基层检察院和检察人员，不敢监督、不善监督、就案办案不注意化解矛盾、不注重执法效果等问题，仍然不同程度存在。

——省人民检察院检察长王田海

小额诉讼制度具有一审终审、审理方式灵活、开庭时间自由、开庭地点不限、审限极短等特点，类似于交通事故的“快处快赔”。

——省高级人民法院副院长李思明