今年上半年，上海80%以上的社区卫生服务中心开展了家庭医生制度建设，并计划于今年年内将该制度推广至所有区县。近日，上海市卫生计生委主任徐建光带队调研，聆听多位一线医务人员与市民代表的心声，了解家庭医生制度存在哪些难题，遍布社区的家庭医生是否有前进的勇气和动力。

“输血”+明确职责

在浦东新区的周家渡社区卫生服务中心，全科医生孙晓文每天不到7点就到岗了，上午看门诊，下午出诊，双休日加班已成家常便饭，还时常有上门问卷调查、公共卫生领域各项筛查等“额外任务”，忙得不可开交。

“我们这里日均门诊3000人次左右，相当于一家二级医院的门诊量。”周家渡社区卫生服务中心主任江继强说。

长宁区江苏路街道社区卫生服务中心主任吴军也反映，除了繁忙的日常工作外，该中心每年还要承担为社区老人体检、大肠癌筛查、儿童屈光检查等公共卫生任务，以及海量的问卷调查等。这些都消耗大量人力和时间。

徐建光说，解决“人少”的问题有两条途径：一是补充新鲜血液，继续加大全科医生规范化培养力度;二是盘活存量，对社区卫生服务中心在岗非全科临床医生、二三级医疗机构临床医生，通过政策引导，鼓励其通过转岗培训后注册为全科医生，在社区执业。

针对“事多”，可“化整为零”：公共卫生方面的任务，可由政府购买服务，决不能“加量不加钱”，要让社区医生有积极性;而对于社区问卷调查等，可以整合社会力量，比如招募大学生志愿者等承担，不要让琐碎事务分散家庭医生精力。

“我们将对家庭医生服务的内容与项目进行梳理，目前正在制定家庭医生团队组成与职责分工、健康管理服务标准等规范，进一步规范家庭医生服务的开展，确保提供适宜的服务。”徐建光说。