邓世洲：轻应用和便捷化为移动医疗崭新意

通过医疗大数据搜索病人信息，找寻疾病线索；通过移动APP和移动医疗系统，市民与医生可以随时随地在线联系；通过物联网技术，病人个体化自我监测变成现实……近年来，信息技术以加速度刷新着医疗行业的前进步伐，也正在改变并丰富着传统医疗机构的服务方式和诊断方法。近日，在“移动浪潮下的企业信息化管理”茶话会上，来自北大人民医院医学信息中心研究员邓世洲分享了一线的实际工作及行业移动信息化的相关构想。

 
北大人民医院医学信息中心邓世洲介绍了移动医疗工作的最新进展

作为一家有着近百年悠久历史的三甲医院，北京大学人民医院(以下简称“北大人民医院”)早已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性大学医院，以及我国重要的医疗诊治、医学教育、医学研究中心。除了以医疗、科研方面的成就而享誉国内外之外，北大人民医院在信息化建设、特别是移动医疗领域的拓展同样不乏亮点。“移动护理工作站”是北大人民医院投资千万元建立的移动护理管理信息系统，充分利用PDA及条形码技术，加强患者身份识别，对给药、治疗等重点环节进行管理，解决了护士站到患者旁20米护理工作不可统计、不可溯源监控的现状。“国外有篇文章反馈，主治医生开一个医嘱决定患者用什么药，在后续的过程当中会产生35%的错误几率，特别是住院患者的用药，在护士给药环节容易出现错误或事故。目前我们使用RFID技术，给每个病人生成单独条码，护士发药时拿PDA扫描患者腕带，做发放前的匹配，如果出现误差无法对应同一条码，就会引起护士人员的注意。这相当于把移动医疗和物联网方面，与临床诊疗相关的场景结合，提高了护理环节的精准度，降低了发药错误率。”邓世洲介绍到。

同时，在医师诊断和临床护理等环节，北大人民医院在应用移动医疗系统后，大大减轻了传统信息化及医疗工作的负担，使得医生与护士群体的工作更加便捷高效。以诊断环节为例，医生使用iPad可以及时收到放射科、化验科的患者报告单，并审核加签、诊断后发送给下一个环节。这样对于医生来说，医院的电子病历APP应用，使得他们随时随地的使用移动终端查阅患者的病历，提升了医疗单位各个环节的工作效率。另外，在临床方面的应用数据显示，北大人民医院的移动护理端文书书写时间进一步缩短，应用PDA后，46.26%的护理文书由系统自动生成，即护理文书仅需勾选/插入项目即可完成，7.48%为简单描述项目。每名护士每个班次书写护理文件的时间由使用PDA前的1.2小时左右缩短到0.33小时左右。以前，护士的状态是忙得脚不沾地，多与患者沟通根本无从谈起，现在则可以静下心来和患者聊天，甚至进行健康宣教和心理辅导。

体现移动医疗优势的另外一个方面是远程健康监护应用方面。邓世洲在交流中介绍，在人体器官、人体水平方面，基于体表的医疗传感类型监测，比如远程心电图测量、呼吸睡眠综合症、糖尿病等病症的数据监测，正在研究应用移动设备佩戴在患者身体上，在日常生活中进行收集。比如，传统的测心电图工作有诸多限制：必须让患者在特定的时间、特定的地点，由特定的人来提供服务。北大人民医院的一个科研项目是把心电图机微型化，患者可以把它戴在身上，在完全不影响其日常活动的同时，就能把心电图数据采集出来，并通过无线网络传到医院的数据中心，然后由后者进行数据分析。“这种医疗传感器可以长期佩戴，除了心电信息外，同时还可以采集血压、血氧等辅助指标。如果有移动医疗的手段以后，佩戴睡眠障碍的远程终端后，病人就可以带着移动设备回家，在熟悉的环境下进入睡眠状态后，移动端的机器收集体表及器官特征后，通过无线网络传至医院的数据中心进行系统和医生的人工分析。另外，通过植入皮下的传感器，无线设备可以把糖尿病患者的血糖指标实时传输出去。如果血糖指标高于限值，患者佩戴的泵就可以释放胰岛素，稳定患者的血糖水平。这些反馈治疗系统也是移动信息化与物联网结合，在医疗领域应用的直接体现。

同时，针对医院医生的群体工作管理，北大人民医院也进行了一些基于定位追踪的应用尝试。根据资料反馈，在对手术室医生的管理方面，北大人民医院正在尝试，在医生更衣柜的钥匙扣上安装RFID传感器，配套的手术室墙面上安装接收装置，这样在医生进入手术室时，传感器就会把当时的时间点记录下来，发送给接收器。通过进入手术室时间点和真正开始手术的时间点比对，就可以判断主刀医生的工作效率。这种加强医生管理的手段，会在某种程度上提高手术室内的工作效率。

实现移动医疗各类轻便化应用的核心，是以病人为中心的医疗数据信息无缝连接。让数据更好的衔接、也更好地提升病人在医院接受诊断的体验，从而做到以患者为出发点。移动信息化手段在医院的应用场景发展，是未来医疗单位信息化的前进方向。在不久的将来，可以想象，我们身边的医生、护士可以拿着平板电脑、推着移动工作站，在办公室、病房里用一套软件和终端解决所有的事情，医院大楼的嘈杂与混乱将变成井然有序的安静状态。毕竟，不论是身患疾病的寻医问药人，还是悬壶济世的医疗工作者，都希望通过各类技术手段，简单高效的完成诊断医治过程。