深圳新政：多点执业无需单位批准

7月23日，深圳市卫生和人口计划生育委员会(下称“深圳市卫计委”)正式确认《深圳市医师多点自由执业实施细则》(下称“《细则》”)已报送广东省卫生厅批示。据悉，广东省卫生厅已就该《细则》表示“肯定和支持”。深圳市卫计委表示，如果一切顺利，自由执业将在今年底前在深圳铺开。

深圳此次推出的《细则》做出一项重大改变：已在深圳注册的医生在多点执业前无须经过医疗机构的批准，只要在指定网站简单备案即可。这意味着，若公立医院医生希望参与多点执业，原单位将无法阻挠。

多年来，中国公立医院的医生们像是一群“准公务员”，他们的收入、晋升、养老……每一步，都被体制所保护并束缚着。由于医疗劳务价格被严重低估，医院和医生只能逐渐背离公益目的。

“一个主治医师看一个病人只能从挂号费里挣1块钱，于是，以药养医就不可避免地成为公立医院和医生的生存之道。”在刚刚放弃公立医院的事业编制，成为一名完全自由的执业医生的著名血管外科专家张强看来，只有像世界其他国家那样彻底解放医生，让医生的身份摆脱束缚，完全靠品牌和市场去调节医生的收入和社会地位，才有可能让患者接受更符合医学本质的医疗服务，让医生行医的目的更加纯粹。

“我们只是跟随历史规律而已。”张强对《中国经济周刊》表示，“未来的中国医疗市场，必然是自由执业。这条路是世界上90%国家的医生已经走出来的。”

其实早在2009年9月，原国家卫生部就曾下发过《关于医师多点执业有关问题的通知》，允许医生合法多点执业。但是由于通知要求“医师受聘到其他医疗机构执业，应经所在单位和相关卫生行政部门批准”，所以全国医师多点执业的成效并不理想。

数字显示，自2010年1月至去年12月，三年来，整个深圳市获批多点执业的医师只有36人。而这36人中，第一执业地点在公立医院的只有14人，且多为即将退休或延休的老医生。

“医院的病人多到忙不过来，领导怎么可能批准你跑去其他地方兼职?”一位在深圳某三甲医院工作多年的医生对《中国经济周刊》表示，“让公立医院放人?想都别想!”

在业内人士看来，深圳出台的这项《细则》可以彻底解放医生。医生一旦流动起来，患者就可以不用排长队即可在各类医疗机构享受到专家服务。另一方面，医生走穴合法化也将鼓励医生通过诚实劳动获得更多合法收入，保障行医安全。

国家卫计划委主任李斌日前在深圳调研工作时也特别提出，卫计委正就医生多点自由执业进行研究并将尽快出台全国性的办法。