据报道，美国将于2015年开始全面推行统一的电子健康档案 (Electronic Health Records，EHR)制度，不使用EHR的医院将会被政府处罚。统一使用EHR，可以让医疗从业人员避免重复使用各种复杂的健康档案系统，更重要的是可以使医疗消费者随时、全面掌握自身的健康信息，加强医疗机构之间的竞争，提高医疗消费的性价比。随着移动互联网、物联网、云计算、大数据的高速发展，上述集中统一的电子健康档案平台，辅之以医疗消费者移动健康穿戴等各种智能终端设备，有望给医疗产业链带来前所未有的颠覆性变化。

医疗消费首先是信息消费

为解决医疗产业链面临的困境，国家新医改方案承诺了政府包括投资在内的责任。然而，政府财政的盘子总是有限的。如果医疗成本不限制，即使投入再多，则也难以保证满足社会不断增长的医疗需求。为此，改革需要新的思路。

笔者认为，医疗消费，首先是一种信息消费，降低医疗成本，最重要的是要降低交易成本。应将信息通信技术全面融入医疗行业，参与医疗体系改革流程再造的各个环节。实现医疗改革的目标，一定要有一个全面创新的信息技术解决方案。增加医疗资源，不能仅仅从投入方面入手，还需要(或更重要的是)在降低成本方面努力。

此外，降低医疗费用，还要从源头入手。目前，网上有一种流行的说法：美国人平均100元买保健品、50元买保险、10元看病、1元抢救;中国人不买保险、1元买保健品、10元买药、100元抢救。这种说法未必准确，但在一定程度上反映了中国与美国在健康、医疗投资方面的观念差距。严格来说，大健康产业应包括医疗产业。我们应坚持国家新医改方案中“预防为主”的指导思想。

为此，解决方案的核心理念包括：利用信息化特别是移动信息技术手段，从平时的健康跟踪入手，降低医疗的交易成本，拉近医患的距离，充分利用医疗大数据，造福与社会。以移动穿戴为代表的日常基础体检仪与健康顾问将大放异彩。建立统一的第三方电子健康档案(EHR)，包括全部个人日常健康监测数据、体检与专项检查记录、诊疗记录、医疗与康复方案执行情况(也可以通过移动穿戴自动获得)、保险机构的理赔数据等,这对于医疗体系的变革至关重要。医疗信息系统，除了查询、咨询、预约等初级信息服务外，其核心功能可以是医疗本身，甚至可以是远程诊疗。EHR不仅是健康档案，也是医疗行业的大数据库。

促进医疗市场化信息化变革

要充分认识信息化时代，社会在各行各业孕育的深刻变革。要从整体上改变国民的健康观念，认识到医疗消费首先是一种信息消费;由重治疗转变为重预防，从根本上避免过度医疗;充分利用信息通信技术，共享有限的医疗资源，以患者(而不是以医院或行业管理)为导向，促进医疗行业的市场化、信息化双重变革。

医疗改革不是医疗部门一家的事，需要社会多方参与，特别是信息行业的参与。要从根本上提高医疗产业的开放度。医疗产业的开放，不是简单地将社会资源引到起拾遗补缺作用的社区、农村医疗机构等领域，或者国有资本的补充(如成为小股东)。要敢于将其引入核心领域，实现跨越式发展，并引入竞争机制。要知道，在有些发达国家，连个人征信系统都是由社会化第三方承担的。要敢于打破医疗垄断的壁垒，进行跨行业的顶层设计。加强医疗与信息行业融合标准、融合监管的研究工作。

有专家认为，目前影响大数据产业发展的最大障碍来自于政府，医疗信息化也不例外。政府本身各部门、各地区的信息，在政府内部都难以共享。例如，虽然国家政策已鼓励或要求建立统一的电子病例中心，但甚至在某些省的范围内，该项工作都因为各地区的利益，难以推进，而患者需要的是其个人健康信息在全国乃至全球范围内的医疗机构、在必要时的共享。

包括发挥电信运营商在移动通信、物联网基础设施、云服务、信息安全、大数据资源等方面的优势，以及互联网企业在平台运营、数据挖掘等方面的优势。其中，特别需要指出的是，移动通信的认证、安全功能，可以使消费者(患者)方便地控制其个人隐私。

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