尚邦治：网络扩容提速成医疗信息化最大需求

[导读]无论是社区的区域医疗还是地区性的医疗联合体，都离不开网络，所有的数据都要通过网络进行传输。随着医院规模不断扩大，再加上新技术不断涌现，医院网络走到今天，需要重新关注医院网络结构，而不是简单的宽带、千兆、万兆、40G、100G。

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在日前召开的“2013年3G和宽带服务重点行业信息化大会”上，原北京宣武医院信息中心主任尚邦治表示，网络已经成为卫生部门正常运转和服务提升的基础，未来网络的扩容及提速将成为最大需求。

网络已成卫生部门运转基础

原卫生部的“十二五”卫生信息化建设工程，被称为“3521工程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务应用，建设健康档案和电子病历两个基础数据库，建设一个专用网络。目前，专网已基本建成，网络已经成为卫生行业的基础设施。

卫计委与紧急救援中心、中国疾病预防控制中心(CDC)、血液中心、卫生监督所、新农合管理中心、省厅血液管理部门、社区卫生服务管理中心通过省级网络互联，再往下，区县卫生局、三级医院、一二级医院妇幼保健中心、用血单位基层血站、社区卫生服务中心、采供血机构基层医疗机构等通过市级网络与上级部门互联。具体来说，CDC依靠网络从社区卫生服务中心、医院获取数据，CDC依靠网络监测中小学校在校生的健康情况，CDC依靠网络上报数据。卫生监督部门使用移动电子设备执法，采集水质、空气质量等数据并传输，但现在的移动设备基本是基于2G的移动设备。由于血液是被全程监督的生物制品，血液中心通过网络连接大医院、妇幼保健院，血液申请与使用监督是建立在网络环境下的。

以北京市为例，当前北京市公共卫生信息中心拥有政务外网、互联网、社区社保网三个网络。政务外网通过光缆与120、社区疾控、市区监督所、320家社区卫生服务中心相连;互联网广泛覆盖所有医疗机构，包括2900家社区卫生服务站和2700家农村卫生室;社区社保网通过光线或拨号的方式与700家医疗机构相连。

地区性医疗联合体一般是一个地区不同级别医院组成联合体，双向转诊的数据必须通过网络传输, 进而提高大医院有效资源的利用率。另外，国家实施基本药物集中采购方式，基本药物采购数据都得通过网络实施传输，目前很多省份已经建立了基于网络的基本药物采购平台。

在医院方面，医院网络主要是千兆以太网，WiFi成为大医院网络的一部分，远程医疗咨询成为中小医院提供医疗水平的一种方式。很多设备公司已经采用远程维护方式对医院的设备进行维护与初步故障诊断，远程维护通信方式分为有线和无线两种，应用3G技术必将提高工作效率。

网络扩容提速成未来需求点

展望当前及未来卫生信息化的需求，首先要提的是，未来医疗的信息量必将大幅增长。未来每个人都将拥有自己的电子健康档案，必将带来非常大的数据量增长，一般大医院每年数据增长量是20TB。随着物联网应用于卫生机构，未来终端数量将大大增加，对带宽的需求很大。卫生医疗领域需要传输的数据量是现有网络无法承担的，网络扩容的需求很强烈。

在无线网络方面，目前无线网络成为卫生机构的必备设施。例如街头采血车通过无线网络与血液中心联网，北京市红十字血液中心街头采血车已经全部应用无线3G技术，实现了与中心业务网进行数据实时传输，通过实时查询献血员献血的历史记录，避免了街头重复献血。同时，无线3G网络的运用也标志着北京红十字血液中心信息化建设的进一步提升。在卫生监督物联网领域，很多时候通过移动设备进行连接，大量的远程监控应用产生，需要更宽的无线网络进行支撑。在无线网应用方面，未来移动医疗、移动护理、移动办公、患者移动网络都将出现爆发式增长的需求，越来越多营利性医院需要为病人提供无线网络服务及相关应用。移动医疗、移动护理属于内网，要求比较高;而移动办公和患者移动是外网，要求比较低。但是移动办公既可以上外网也可以上医院内网，而患者不能上医院内部的网络，所以移动办公需要更高的安全性。总结起来，无线网络需求主要有三部分：一是内网业务范畴的，二是移动办公范畴的，三是为患者提供无线服务的，3G以及更快的4G网络的应用和普及将成为未来卫生信息化的看点。