一个家境贫困的尿毒症患者，一台自制的简易“血透机”，一场13年的透析生活。今年年初，南通人胡颂文自制“钢的肾”进行透析并维持生命13年的故事，成为大家茶余饭后热议的话题。

更有医生称之为奇迹，长达13年的自助透析时间远远超过了依靠进口设备的三甲医院尿毒症病人的平均透析生存期。该医生如此解释到。

故事之所以成为大家讨论的焦点，不仅仅是因为胡颂文依靠自制设备存活时间之久，更多的是人们对医疗设备国产化的日益关注。目前，在高端医疗器械领域，我国对价格昂贵的进口或外资品牌仍有70%~80%依赖度。那么，在国产医疗设备技术、质量和性能均不输国外的情况下，我们又该如何选择呢?

国产化壁垒

2013年3月28日，在国家会议中心举办的第二十五届国际医疗仪器设备展览会上，东芝、西门子、飞利浦、GE四大高端品牌均以超大特装展台亮相，上演了一场吸引眼球的“争夺”秀。逢展会必到的营销策略也使他们在国内高端医疗设备销售的市场份额进一步提高。

随着我国城镇化的大力推进，在基层医疗器械市场扩容的利好消息下，长期占领高端市场的跨国公司也开始放低身段、掘金基层，和国内医疗设备厂商短兵相接。这势必将引发中低端医疗器械市场更为激烈的竞争。

“GE、飞利浦、西门子通过在国内积极开展针对县级医院设备采购的活动，这对国产产品的冲击将是致命。”中国医药保健品进出口商会医疗器械部主任蔡天智的担心不无道理。虽然我国中低端医疗设备占有大量的市场份额而并且性价比优势较为明显，但现阶段我国企业在对外竞争中尚未完全掌握议价权，而且部分企业短视也将影响整个行业的收益水平，从而导致企业后续研发资金短缺，自我输血和造血能力将因利润不高而葬送中低端市场未来发展的前景。

而对此，国内唯一CT制造者——东软医疗系统有限公司(以下简称东软医疗)却另有思考。“夯实基层市场，不断提升高端市场占有率是东软医疗发展策略之一”，该公司总裁江根苗对记者表示。

东软医疗从1997年开始，创新研制具有中国自主知识产权的CT、磁共振、数字X线机、彩超、实验室自动化、放射治疗设备以及核医学成像设备等系列产品，能够提供覆盖诊断影像、常规检查、肿瘤三大领域的全面医学解决方案。目前，该公司的单层、双层及16层螺旋CT等设备已在全国各市、县的人民医院普遍装机应用。而随着公司首台国产64层螺旋CT高端设备的发布上市，宣告中国CT从此迈向国际主流竞争行列，东软医疗在大型三甲医院也拥有越来越多的装机客户。

但值得注意的是，目前在国内许多城市的三甲医院中，大部分高端医疗器械仍然被来自日本、美国、德国的进口产品占据。这不禁让人产生疑问，为什么国外的高端产品好卖?

蔡天智对记者坦言，像西门子等国外高端医疗设备有多年的品牌积淀，一方面国内大型三甲医院已形成固定的使用习惯，另一方面高端设备的采购数量也成为其能否获评三甲医院的重要考核指标之一。

本刊记者通过调查了解到，有些医院通过天价采购高端进口设备而获得大量回扣，让某些既得利益者通过采购国外设备中饱私囊。另一方面，某些医院的院长可以通过采购国外设备而在外国权威医疗期刊发表署名文章，从而提高个人声望。

但是，一些三甲医院采购国外高端医疗设备也是多层面考虑的结果。北京协和医院急诊科教授郭树彬对记者表示，由于三甲医院承担着解决疑难危重症的重大责任，因此对设备性能要求必须严格把关。在某些高端医疗设备的技术水平上，国内产品和国外还是存在一定差距。因此，要在保证医疗质量安全的情况下去看医疗成本，不应该片面的去看待这一问题。