家庭医生又称全科医生，以家庭医疗保健服务为主要内容，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育的服务和指导，使病患足不出户就能解决日常健康问题和保健需求，并得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

3月16日，昌吉市北京南路社区卫生服务中心。

一大早，79岁的仝德才又来“报到”了。他对这里的环境很熟悉，直接上了三楼，找到昌吉市北京南路社区卫生服务中心主任刘迪望。长期的护理让医患间很有默契，刘迪望说：“仝叔，老毛病又犯了?这次住院不?”

仝德才患有冠心病、关节炎和心绞痛，他说：“我看病还是喜欢来这里。不用挂号，而且几个病还能一起看。”

据刘迪望介绍，今年昌吉市北京南路社区卫生服务中心推广家庭医生式服务，成为昌吉市首个“家庭医生”服务试点中心，家庭医生式服务也得到了部分居民的认可。“在很久以前，我们就为社区居民提供保健治疗了，但是来我们这里看病的人很少。后来我去上海学习时，发现上海的家庭医生式服务做得很好，回来后我们选择学习适合我们的"签约式"服务，重新搜集整理社区居民的慢性病档案，以家庭为单位用签约的方式让档案发挥出真正的作用。”

“现在社区卫生服务中心的医生也经常进行培训，服务内容包括常见病多发病的就诊、慢性病的跟踪服务管理、健康咨询以及就医预约登记和转诊，目前，我们中心已与180名患者签约，今年计划完成2000户以上以家庭为单位的签约。”刘迪望说，“对于病患的信息和常规的治疗，我们采取签约到医生的方式，医生定期和自己的病人进行电话沟通，提供上门服务。”

仝德才喜欢在社区卫生服务中心看病的理由很简单，他说：“像我这样一身都是病，去大医院看病要去不同的科室，还要排队挂号、预约专家，挺麻烦的。在这里，一方面他们对我的病情比较了解;另一方面，我看病的效率也很高，不用挂号，治疗的时候经常手上打着吊针，背上拔着火罐，医生的服务也很贴心，定期给我打电话，住院期间还经常陪我聊天。”发展之路困难重重

3月6日，上海市卫生局和自治区卫生厅签订了《全科医生规范化培训工作合作协议》。刘迪望看到这则消息时很开心，他说：“这意味着新疆也开始重视全科医生的队伍建设了，这样全科医生就会更加规范化，上海医疗援疆的实施，能让我区全科医生的临床诊疗能力和服务水平得到提高。”

昌吉市北京南路社区卫生服务中心有针灸理疗室、心电图室、检验室、B超室等。“国家这么大的投入，给家庭医生式服务提供了良好机遇，但同时做好这项工作确实也困难重重。”刘迪望在看到机遇的同时也看到了客观存在的问题。

刘迪望认为，由于社区卫生服务中心的行医水平有待提高，社区医疗服务中心的服务定位就是慢性病、常见病。所以得不到多数居民的完全信任，对于慢性病、常见病来社区卫生服务中心就诊的大多数病人还是老年人，在签约服务上，也以老年患者居多，这一点如果不突破，对于家庭医生的普及很不利。

缺乏人才也是一个大问题，刘迪望说：“由于编制不多，经费有限，我们没有能力外聘医生，因此接待病患的能力就受到限制，如果病人过多，就没有办法为居民提供细致到位的服务，这个签约也就会失去意义。”

刘迪望认为，采用事业单位公开招聘的形式选拔全科医生也让社区卫生服务中心的医疗队伍建设受到了限制，通过考试，往往招来的都是刚毕业的大学生。由于缺乏临床经验，这些刚毕业的大学生需要很长时间的培训才能上岗。而缺乏奖励机制等问题又很难招聘到有经验的医生。

服务水平得不到提高，就不能有效地缓解大医院看病拥堵的问题。刘迪望说：“我们最近也在思考，希望能在这些矛盾中寻求平衡，我们正在规划网格化管理，依托大医院的专科医生给我们的医生做指导，做到让病人的身体状况随时得到专科医生的关注。因此搭建专业、畅通的信息化平台，让社区的全科医生和大医院的专科医生形成良好的沟通，就显得尤为重要。”我区医疗服务体系逐步健全

昌吉市卫生局局长李会义说：“昌吉市在家庭式医疗保健服务方面走在全疆前列。全科医生不一定能医治病人的全部疾病，但是可以给病人当好健康的参谋，给病人建立起合理就医的快速通道。”

李会义说：“目前家庭医生式保健服务缺乏与社会的互动，老年群体比较容易接受，但缺乏社会的广泛认同。我们刚刚迈出了一小步，医护人员自身的水平也有待提高。这不单纯是一种医疗模式的转变，同时老百姓观念的转变也很重要。社区以全科治疗为主，以看常见病、多发病为主，同时还要承担预防保健、基础医疗等服务，这其实给大家看病提供了很方便的渠道，还有医保政策逐渐向社区医院倾斜，逐步拉开社区医院与二三级医院医保报销的比例梯度，解决这些问题都需要时间。随着人们观念的转变和社区全科医生的不懈努力，家庭医生式服务应该还是可以推广的，但就目前而言，让其缓解大医院看病难、就医难的效果并不明显。”

自治区卫生厅厅长买买提·牙森说，近年来，我区的医疗服务体系逐步健全，2009年—2011年累计投入20.17亿元，用于82个县市医院和1200所基层医疗卫生机构建设，2012年，国家和自治区继续投入卫生项目资金46.64亿元，涉及基础建设项目、公共卫生项目和新农合专项补助项目。面向村卫生室定向培训5000名中等医学学历人才项目招生工作也顺利完成，已有246名全脱产学员毕业进入村卫生室工作，我区还启动了全科医生规范化培养项目，在职乡村卫生技术人员累计培训2.6万余人。

据介绍，《全科医生规范化培训工作合作协议》签订后，计划到2020年，我区能完成4000名全科医生培训任务。