医院和社区双向转诊值得探索

“儿童就医难的问题，除了儿科医师少，缺少合理的就诊模式也是一个方面的问题”。朱宗涵指出，现在大多数家庭都只有一个孩子，不论大病小病只有去儿童医院才放心，这直接导致了儿童专科医院人满为患。

北京市卫生局统计数字显示，北京儿童医院和首都儿研所2012年门急诊人数和出院人数分别占全市二级以上医疗机构儿科就诊量的46.5%和51.3%，集中就医加剧了儿童专科医院挂号难、住院难等问题。

如果所有综合性大医院都开设儿科门诊，能缓解儿童看病难的问题吗?朱宗涵的回答是，应该能缓解一些，问题是上哪儿去找那么多儿科医师?此外，综合医院儿科是医院内的一个科室，缺乏相应的符合儿科特点的各类影像诊断、生化检验、儿科ICU、儿科麻醉、儿科急救等专业的支持，也难以培养出高质量的儿科医师。

事实上，北京各大综合医院每天多达5000人以上的门诊量，很难有精力去发展儿科建设。另外，让家长带着患儿去拥挤的大医院看病，还存在一个交叉感染的风险。

“有效的解决方案应该是发展社区儿科医师服务，培养让患儿家长信任的社区儿科医师，建立专科儿科医师和社区儿科医师的双向转诊模式”，朱宗涵认为这是一个值得探索的模式。

据介绍，美国约有80%的儿科医师在社区看病，只有小部分疑难重症患儿才转诊到儿童医院。

“一名医学院毕业生成长为能独当一面的儿科医师，需要5-10年，这就是说，目前全国性的儿科医师的短缺可能还会持续相当长的一段时间。可相关部门至今还没拿出过可操作的近远期规划”。朱宗涵显然很着急。