13家公立医院将纳入门头沟区医院集团 形成城区、社区、山区一体的医疗网络。

社区卫生服务中心试行将肥胖症和癌症纳入管理、山区卫生院拥有中式装修风格的中医诊区、区医院所有医护人员穿着浆洗过的白大褂……昨(6)日，记者在门头沟区的各类医院看到医改成果显效，医生回流区内医院、病人不再舍近求远出区就医。门头沟区区长王洪钟表示，下一步，门头沟区13家公立医院都将纳入门头沟区医院集团的管理，结成紧密型合作关系，编制城区、社区、山区三位一体的医疗服务网络。

公立医院医改 患者一年增加11万人次

昨天，记者分别走访了门头沟区的社区卫生服务中心、山区卫生院及公立医院。作为本市公立医院改革的首家试点，门头沟区医院不见拥挤、嘈杂，按景观标准设计的大楼一改以往的破旧、脏乱。院长徐泽昌表示，改革采取“政府购买服务、医院重组重构”的模式，即在界定医院所有权和管理权的基础上，由政府抓改革原则和方案制定、抓绩效考核和监管，凤凰医疗集团负责医院经营管理。改革实施以来，医院硬件建设全面加快，1万平方米的病房楼装修改造后投入使用;床位由252张增至502张;自有硕士从不到30名增加到72名，还首次有了10名博士。医院实施降低次均住院费用、减少平均住院日等10项主动控费措施，与临床、医技科主任签订以公益、控费、质量、安全和患者评价为主要指标的目标责任书等一系列措施，让医改效果明显。据统计，2011年次均住院费用比2010年下降12.31%。2012年次均住院费用低于同级同类医院平均水平9.84%。

同时，患者开始回流。2012年的门诊量达到48万人次，较之2011年增加了11万人次，而前几年的增量从未超过5万人次。出院人次同比增长58.48%，住院手术例数同比增长44.93%，与此同时，平均住院日、门诊患者抗生素使用率等指标同比分别下降10.04%、30.34%。

而在绮霞苑社区卫生服务中心，记者明显感到候诊大厅比城区内的同类机构宽敞不少。相关负责人表示，该卫生服务中心已经管理着几千名包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病患者，今年还将启动对肥胖和癌症患者的管理。在承担着17个山村医疗任务的妙峰山镇卫生院，记者看到该院设立了单独空间的中医诊区。卫生院的医生还经常出诊，以免去乡民的奔波之苦。

全区公立医院将纳入医疗集团

去年6月，门头沟区又与凤凰医疗集团合作，组建了全市首个公立医疗集团——门头沟区医院集团。该集团纳入了区医院、中医院、斋堂医院等医院，同时还与京煤总医院开展共建合作。目前凤凰医疗集团在门头沟区实施统一管理的三级医院1家、二级医院3家、社区服务站9个、预防免疫门诊3个，床位总数达2300余张，投资额超过了2.5亿元。

成立区医院集团，统一管理区域医疗机构，解决了医院管理条块分割、资源过度分散问题，实现了区域内医疗机构差异化发展和优势互补。王洪钟指出，今年妙峰山镇卫生院、军庄镇卫生院也将被纳入区医院集团。今后，全区的13家公立医疗机构将全部纳入区医院集团管理范围，将医改成果覆盖全区。

而集团内的医院将探索建立“紧密型”合作关系，相较于仅在技术单项上合作的松散型合作，紧密型合作有可能在人事、财务等方面突破医院界限，实现医疗资源整体配置效率的大幅提升。

新农合明年全员覆盖

王洪钟介绍，目前门头沟区新农合的参保率已经达到98%以上，“剩下的那些人，都是极其困难人群。而对这部分人，政府将包下他们的参保费”。王洪钟表态，2014年，新农合的参保率要达到100%，全员覆盖。

此外，门头沟下一步将加大力度破除公立医院以药补医机制，进一步深化基层医疗服务综合改革，创建以医药分开为重点的综合配套医改试点区，鼓励和引导社会办医。