近日，甘肃省政府印发《甘肃省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(2012—2015年)》(以下简称《规划》)，围绕《规划》出台的背景、思路、目标、任务等内容，记者采访了省医改办有关负责人。

问：《规划》是在什么样的背景下出台的？

答：2009年4月，我省全面启动新一轮医改，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，统筹推进五项重点改革，突出中医药服务，改革取得了明显进展。通过三年的改革实践，全省探索出了“用最简单的办法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”，形成了从省到县完整有效的组织实施体系，积累了一些行之有效的工作经验。医改是一项长期艰巨复杂的系统工程，随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中显现。特别是随着全民医保制度的逐步实施，广大群众医疗卫生需求明显释放，就医人数不断增加，全省医疗资源总量供给不足、配置不均衡、卫生人才短缺、医疗卫生服务的信息化水平低等问题日益凸显。解决这些问题，迫切需要持续深入地推进改革。

问：为什么说“十二五”时期是深化医改的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期？

答：“十二五”时期在深化医药卫生体制改革进程中承前启后，这一阶段的改革能否取得成效，既关系到前期改革的成果能否巩固扩大，也直接决定着医改长远目标能否顺利实现。从制度建设的角度来看，通过前三年五项重点改革，基本医疗卫生服务制度的政策框架已经成形，基本医疗保障制度覆盖了城乡全体居民，基本药物制度在基层初步建立起来，基层服务体系薄弱的现状明显改善。

从改革推进的角度看，医改采取了自下到上、由外到内逐步深入、持续攻坚的推进策略。前三年改革的重点在基层，到了“十二五”时期，改革的重心逐步从基层上移到公立医院，涉及体制机制改革的问题更多更复杂。这是利益格局调整的深水区，医药卫生体制长期积累的深层次矛盾在这一时期集中暴露，需要逐一破解。因此，“十二五”时期是建立基本医疗卫生制度的关键时期。

问：“十二五”时期甘肃省医改的主要任务和目标是什么？

答：鉴于这一时期的特殊性，未来3年，我省医改工作将继续坚持基本医疗卫生制度的公益性，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，在建设全民医保、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、公立医院改革方面取得重点突破，发挥中医药特色优势，形成人民群众“病有所医”的制度保障。到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高，卫生总费用增长得到合理控制，人民群众就医用药负担进一步减轻，看病难、看病贵问题得到有效解决，基本医疗卫生服务需求逐步得到满足。

问：甘肃省的《规划》与国家规划相比，突出了哪些重点？

答：我省《规划》除与国家“十二五”医改规划紧密衔接外，还突出了我省在三年医改过程中总结出的具有甘肃特色的政策措施，如人才建设、医院管理、中医药服务、收支两条线管理、控制医疗费用过快增长等。在细化国家规划中提到的各项指标基础上，我省《规划》还有针对性地把控制县域内患者转出率等指标，列为“十二五”时期我省需加强的重大控制性指标，为我省医疗卫生事业长期可持续发展打下基础。考虑到“十二五”已进入实施阶段，我省《规划》增加了2个指标表和5个项目专栏，进一步细化了各项改革重点任务及主要工程，增强了整个规划的可操作性。