今天，6岁的白血病女孩童童(化名)从省千佛山医院出院。利用从脐血库得来的“生命种子”，她成功接受骨髓移植，共花去医疗费20余万元。来自枣庄农村的童童参加的是新农合，除去新农合支付范围内的报销金额，从今年起，她还可在此基础上再次获得报销，实际支付比例将不低于50%，个人最高年补偿额达20万元。

童童的妈妈告诉记者，童童患病已经两年，加上前期输血、吃药的费用，以及此次接受骨髓干细胞移植，家里已经花去近40万元。由于前几年新农合大病保障报销70%以上的政策还没推广，还有很多药品不在报销目录范围内，所以在前期花的十几万元的费用里，报销的金额只占花费金额的40%左右。一家人的生计来源除了种地，就是偶尔去打打零工，孩子生病的花费家里确实吃不消，都是东拼西凑来的。

不仅是童童妈妈有此体会，很多参加新农合的参保人都有同感。“现在看个小病确实花不了多少钱，报销很多，可到大医院看大病就花得多、报得少了。”去年，因急性心梗住进济南一家大医院的陈先生花了近6万元，可新农合仅报销了2万元左右，自己要负担4万元。“为鼓励农民在基层就诊，新农合的报销比例随着医院等级的升高会降低，大病又必须去大医院，所以总体报销比例较低，约在30%左右。”一家医院医保办主任透露。

去年8月底，国家发出大病保险的“指令枪”后，“山东版”大病保险出炉，确定从今年1月1日起实施新农合重大疾病医疗保险。此次“山东版”大病保险，主要是针对新农合，在新农合基础上建立“二次补偿”机制。据了解，山东省新农合大病保险人均筹资15元，对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担超过上年度山东省农村居民人均纯收入8000元以上的合理医疗费用进行二次补偿，其补偿比例不低于50%，个人最高补偿限额20万元。

有分析人士指出，相比于按费用进行大病保险的操作模式，山东这种按病种进行的大病保险存在许多不透明因素，普惠面小一些，这种模式可能是一种过渡模式，其最终会向按费用报销过渡。

同时，山东正研究拟定城镇居民大病保险具体政策，建立起覆盖城乡居民的大病医疗保险制度。城镇居民大病保险将合理设定起付标准，原则上不设封顶线，实际支付比例不低于50%。