■ 郊区新建4家三级医院年底前全面投入试运行

■ 实施城乡医疗资源均衡化的系统工程“5+3+1”项目取得重大进展

提高郊区居民享受优质医疗服务的可及性，是上海市医改确定的目标之一。从2008年年底开始，上海市尝试将优质医疗资源引向郊区，大力推行郊区三级综合医院建设，以提升郊区医疗保障和医疗服务水平，大大提高郊区民众享有优质医疗服务的可及性，实施城乡医疗资源均衡化的系统工程“5+3+1”项目。

在上海市郊区建设三级公立综合医院，是市委、市政府贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，适应郊区经济社会发展需要，促进本市城乡医疗卫生事业均衡发展的一项重大战略决策。

所谓“5+3+1”工程项目，“5”是指在浦东、闵行、宝山、嘉定以及原南汇等5个区，一一对应引入市区5家三级医院优质医疗资源；“3”是对崇明、青浦、奉贤等3个区(县)的中心医院按照三级医院的评审标准，对人员配置、技术水平、硬件设施进行提升，组建为三级乙等医院;“1”是在金山区迁建一所三级医院。这是上海近年来规模最大、力度最强、投入最多的新一轮医疗资源建设。

截至目前，本市4家新建三级医院已开张运行，分别是位于临港地区的市六医院东院、位于嘉定新城的瑞金医院北院、位于闵行浦江镇的仁济医院南院以及位于宝山顾村的华山医院北院，3家郊区中心医院即将完成提升等级工作，1家医院已完成整体迁建，医疗资源布局进一步完善。

背景

郊区优质医疗资源缺口大

党的十八大报告强调，要坚持为人民健康服务的方向，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。按照十八大要求，上海围绕医改中最为复杂和艰难的任务，把公立医院改革作为全市医疗改革的重点工作和主要任务，以此满足居住在这座城市里的居民的基本医疗服务需求。

据本市卫生部门数据显示：目前，郊区常住人口占全市的65%，区域面积占全市的96%，而总床位数仅占全市的45%。至于优质医疗资源，郊区缺口则更大：全市33家三级医院中仅有9家位于郊区，三级医院2.59万张床位中，郊区仅有0.44万张，占17%。随着城市总体规划和郊区的建设与发展，本市各大郊区县生活配套设施与人口导入政策不断完善，郊区居民对于优质医疗服务的需求也越来越大。

上海市卫生局相关人士透露：“实施上海郊区三级综合医院建设，是上海市在新医改的背景下，对卫生事业进行新的总体规划，实行‘统一规划、统一准入、统一监管’，目标是使优质医疗资源在全市各区县实现全覆盖。”

启动

市区两级政府财政支持

为促进优质医疗资源均衡，2009年2月，本市郊区新建三级综合医院项目举行启动仪式，标志着上海近年来规模最大、力度最强、投入最多的新一轮医疗资源调整进入了实质性推进阶段。

为了使全市优质医疗资源布局更加均衡，本市将在郊区新建三级综合医院，实施“5+3+1”工程：在浦东、闵行、原南汇、宝山、嘉定5个区分别引入长征、仁济、六院、华山、瑞金等三级医院优质医疗资源，床位规模600张;对崇明、青浦、奉贤3个区(县)的中心医院，按照三级医院等级评审标准，对人员配置、技术水平、硬件设施进行评审，评审通过后提升等级为三级医院，床位规模800张;迁建金山区1所三级医院。

有别于以往“拨款+贷款”、由医院自筹建设资金的模式，“5+3+1”工程项目，从基本建设、大型设备的配置到开办经费以及日后运行经费补助均由市区两级政府予以保障，这为公立医院的回归奠定了良好的基础。

开张

年内4家医院陆续运营

今年10月26日，位于临港地区的市第六人民医院东院正式开诊，成为市郊首个投入使用的新建三级医院。临港地区毗邻洋山深水港，区域内有大学，15平方公里范围内现已有30多万人口，而根据新城发展规划，到2020年人口将达到80万。

12月中下旬，位于嘉定新城的瑞金医院北院、位于闵行浦江镇的仁济医院南院以及位于宝山顾村的华山医院北院在经过近三年努力后，均正式对外接诊。其中，瑞金医院北院毗邻轨道交通11号线嘉定新城站，周边还有6条公交线路和7个公交站点，可以方便嘉定老城区、南门地区、南翔镇、马陆镇、安亭镇等周边地区的百姓就诊;仁济医院南院目前闵行区唯一一所三级甲等综合性医院，其服务范围覆盖奉贤、闵行、浦东80万至100万人口; 华山医院北院的建成运营也将大大缓解上海市西北地区三级甲等医院紧缺的状况。

与此同时，按三级乙等医院标准建设的上海市奉贤区中心医院新院也已全面试运行，它们已通过上海市教委高等医学教育评审专家组评估，成为了上海交通大学医学院教学医院。在青浦、崇明，复旦大学附属中山医院青浦分院、上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院不仅优化硬件配置，而且在医疗质量、人才培养、管理上狠下功夫，朝着三级乙等的目标冲刺。

今年2月，作为新中国成立以来上海最大规模医疗资源布点调整项目——上海郊区三级综合性医院“5+3+1”建设工程中最早开工、最早竣工和最早启用的医院——复旦大学附属金山医院，自今年2月由石化地区原址搬迁至金山新城并正式启用以来，半年时间内，门急诊总量已达55万人次，日均门诊量4000人次、日均急诊量800人次，极大满足地处上海西南远郊居民的医疗卫生需求。金山医院党委书记陈刚表示，新院启用后可有效缓解周边区域居民看病难现状，“两年内，将引进包括学科带头人在内的各类人才60多人，力争‘十二五’期间提升为三级甲等医院。”

截至今年年底，上海市政府调整医疗资源布局的“5+3+1”郊区三级医院建设已取得重大进展。按照预定目标，随着“5+3+1”工程的稳步推进，上海居民尤其是远郊居民就医将更为便捷，在现已实现的步行15分钟到达社区卫生服务站点的同时，居民生活圈1小时之内便有一家三级医院。