近日，从深圳医药卫生行业改革发展情况了解到，实施医药分开以来，医院及社康中心次均门诊医药费分别下降2%和6%。

建议国家公布药品出厂价

市卫人委主任江捍平说，深圳作为全国首个实施医药分开改革的大城市，为全国医改破题。医药分开实施一个月来，67家公立医院运行平稳，次均门诊医药费为196.2元，下降4元，环比降幅2%；其中药费74.6元，下降10.8元，环比降幅12.7%；569家政府办社康中心门诊次均医药费为55.9元，环比降幅为6%；其中药费34.9元，下降6.3元，环比降幅15.2%。但江捍平认为，药价虚高是“上游”生产环节药品成本虚高，“中游”流通环节层层加价造成的，深圳从“下游”切断医院、医务人员与药品生产经营链条之间的利益纽带，倒逼药品生产经营市场规范运作的作用非常有限。因此，市卫人委建议在全国范围内加快破除“以药补医”制度步伐，在国家层面确定并公布药品出厂价，在省统一招标采购环节确定合格供应商和配送价，允许各地开展集团化采购、实施二次遴选，进行价格谈判，实行协议采购。

据了解，我市实施药品零加成，提高诊疗费的改革措施后，没有医保的就医人群需要先缴费再返回参保地报销，我市公立医院中约有50%的就医人群没有深圳医保卡，但他们绝大多数在内地参保，为了让这些患者享受到改革的实惠，市卫人委建议加快完善跨省、市医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算，全面推进基本医疗费用即时结算。

医校联动建区域性医疗中心城市

为实现“大病不出深圳”的目标，解决本市缺乏医学高等院校、科研院所的短板问题，市卫人委提出以“建设区域性医疗中心城市”为未来10年的发展目标，今年5月已得到省卫生厅的支持。江捍平介绍说，深圳将充分利用新建若干家大型医院的发展契机，推动与境内外高等医学院校、科研院所的合作，建设高等医学院校附属医院、各专业医学研究中心。比如南方医科大学与新安医院合作，中山大学肿瘤防治中心与肿瘤医院合作。

江捍平透露，“十二五”期间，我市将规划新增6家三级医院，优先考虑由社会资本来举办。但他表示，举办三级医院并非只要有社会资本就行，还必须引入国家级重点团队，将这6家医院办成高端三级甲等民营医院。

建“有限医院”专科占七成

记者从会上了解到，为了加强对公立医院管理，市卫人委与市属医院均签订了《深圳市公立医院综合目标管理责任书》，确定了六大类综合管理考核目标。其中在公益性目标中提到，要求市属医院明确人员编制和规模，建设“有限医院”，从规模扩张向内涵建设转变；逐步推进普通门诊与专科门诊分离，到2015年，专科门诊总量占门诊总量的70%以上，真正实现“大病上医院，小病进社康”的目标。

在优质服务目标中，市卫人委要求，医院必须推广使用全市统一的数字化管理系统和居民健康卡，在非流行性疾病高峰期，挂号、收费、取药等候时间控制在30分钟以内，预约候诊时间控制在15分钟以内。

市卫人委与市属医院签订的责任书“有效期”为5年，每年根据具体考核方案对公立医院实行绩效考核，考核及结果与医院管理团队的表彰奖励、绩效工资、聘任挂钩。