明天开始，到河南省内任何一家县级公立医院，都可以买到“平价药”。我省县级公立医院改革已在21个县试点了近两个月，从12月15日开始，剩余53个县的公立医院也将全面推行药品“零差率”销售，同时调整医疗服务价格。

医院药价平均下降两成

“你看我这次住院，比原来少花了800多块。”家住望江县的周树龙老人患有糖尿病，刚刚结束了住院治疗。让他高兴的是，望江县医院从10月中旬开始实施药品“零差率”销售，他住院省了不少钱。到11月底，望江县两家公立医院在药品销售上，直接让利患者近60万元。

河南省县级公立医院改革的21个试点县都按要求于11月1日前启动了药品“零差率”销售，其中芜湖县、当涂县、望江县、天长市等9个县市提前实施了“零差率”销售。据卫生厅初步统计，截至11月底，21个试点县药品价格同比平均下降20%左右，门诊患者次均药费同比下降4.8%，出院病人次均药费同比下降15.2%。

试点发现问题及时调整

根据省物价局价格调整方案，21个试点县的县级医院从11月1日起都执行了普通诊察费政策，调整了护理费、手术费、大型设备检查费等3大类595个项目收费标准。“其中降低的大型设备检查费，主要是CT和核磁共振，共2大类170项，提高的护理类收费共25项，提高的手术类价格共400项，医务人员的技术劳务价值得到体现。”

“在试点过程中，也发现了一些问题，及时做了调整。”省医改办相关人士介绍，比如诊察费医保补偿问题，有人担心补偿不到位，影响医院运转；还有各地主要反映CT价格下调幅度过大，上调的护理费、手术费难以弥补其减少的收入。

河南省物价部门对医疗服务价格方案再次做了测算，做出相应调整；省卫生厅、人社厅等部门也在完善诊察费医保补偿办法，近日也将出台。

CT费降了床位费涨了

“明天开始不仅是药品零差率销售，医疗服务价格也要调整，其他方面的改革都要推开。”据介绍，从12月15日开始，河南省74个县的148个县级医院都将实行改革，包括了县级综合医院和中医医院，覆盖全省所有的农村地区，涉及近6000万城乡居民。除了已经试点的21个县的医院外，其余县的医院已经提前向试点医院“取经”，为明天做准备。

虽然药品价格下降了，但患者挂号时将收取诊察费。同时，大型医疗设备的检查费，如CT、核磁共振等检查费用降低；护理费、手术费、床位费等费用增加。

此外，人事制度改革、医保支付方式等改革都将铺开。按照计划，到2015年，住院患者实际报销比例要达到70%，同时对按病种付费进行试点，争取到2015年覆盖到县级医院所有住院病种。