让老百姓病有所医，在十八大报告以及习近平总书记讲话中一再被着力强调。日前，河南省卫生厅厅长刘学周在接受记者专访时表示，我省力争用三年时间，把河南打造成中国中部地区医疗保健中心。

成绩

多项卫生工作走到前列

今年医改已步入深水区，四年来，河南的医改之路有哪些可以总结。

刘学周：河南的多项卫生工作都走到了全国前列，比如新农合，十年来，除报销比例不断上调外，报销封顶线也从5000元提高到了今年的15万元。

自2010年起，河南还率先在全国实现新农合省内跨区域即时结报，农民到省级医院或其他省辖市医院看病，出院时直接报销。

据统计，目前我省参合农民已达7965万人，参合率达97.65%。

问：在公共卫生服务方面，我省做了哪些探索？

刘学周：去年6月1日，我省在全国率先把免费婚前体检纳入基本公共卫生服务项目。截至今年8月底，已有54.5万对准夫妇受益免费婚检。

我省还将为每一位城乡居民建立健康档案。孕产妇、儿童、65岁以上老人、慢性病患者等都被纳入健康管理的范畴。截至8月底，全省已累计为8797.1万名城乡居民建立了健康档案。

同时，全省农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸、免费“两癌”检查、农村改水改厕等重大公共卫生服务项目也在全面推进。

行动

多举措破解看病难看病贵

问：但老百姓反映看病难看病贵的呼声还比较强烈，如何解决这些问题？

刘学周：今年起，河南新农合等开始推行总额预付制度。根据医疗机构的实际情况，测算出其当年统筹基金预付总额，提前支付。花超了医院承担，有结余，医院留下，这样医生再开单子就要掂量着了。

此外，明年起，全省所有县级公立医院都要启动新农合按病种付费。即每个病种的费用，根据严格评估，患者从入院到出院的各类诊治费用，包括检查费、治疗费、手术费、药费等，直接打包定好“上限”，而且住院天数也有规定，严防过度治疗。此前在试点医院已统计，按病种付费的新农合住院患者，次均住院费用比按项目付费的低了一成，平均住院日也减少2天。

有人说，过度医疗的根源还是以药养医，如何破除这个弊病？

刘学周：公立医院改革重点就是取消“以药养医”。“以药养医”是过去我国政府财政资金不足时的一项临时措施，但也成了目前导致医患矛盾突出的一个重要原因。目前，我省二、三级医院都在实行“十大指标”考核，药占比就是其中一项重要内容，超标医院都将被公示。

而我省公办基层医疗机构，已经全部实施基本药物零加价，从今年起，在40个县级公立医院综合改革试点，医院全部药品(中药饮片除外)也开始实行零差率销售。

按照规划，2015年底，我省所有的医疗机构都要实现药品零差率销售。

药品零差率销售：

就是对药物零加价销售，进价多少，卖给老百姓就是多少，医疗机构不再从中加价。

还有个比较显著的问题，就是大医院人满为患。

刘学周：这就是卫生资源总量不足、分布不均衡造成的。如果老百姓非常信任家门口的医院，就不会什么病都往省会大医院跑了。

近年来，河南实施县级医院服务能力倍增计划和农村卫生人才培养工程，并逐步建成全省统一的远程医疗中心等，为的就是让更多的人看病不用跑远路。

目前，全省1613个社区卫生服务机构实现对市区居民基本公共卫生服务“全覆盖”，2084所乡镇卫生院基本建设改造一遍，6.4万个标准化村卫生室年底前全部建成投用，全省疾病预防控制体系、卫生监督体系、医疗救治体系、农村卫生服务体系已基本健全。

目标

三年打造中部地区医疗保健中心

下一步河南卫生工作有哪些重点？

刘学周：让老百姓不得病、少得病，生活更健康、更幸福，让大家享有更高水平的基本公共卫生服务。

按照有关规划，到2015年，我省人均基本公共卫生服务经费将上升至40元，公共卫生将更加惠民利民，居民健康素质有望进一步提升。此外，还要持续提升新农合保障水平，提高补助标准，落实大病保障，减轻群众个人支付医药费用负担。

大病保障方面将有何举措？

刘学周：今年起，新农合已执行新政，对住院一次性花费超过6万元、10万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用分别按80%、90%的比例给予补偿。

下一步，我们要加快建立重大疾病保障机制，探索建立与经济社会发展水平相适应的大病保障筹资机制，进一步提高重大疾病保障水平。

如何提高河南的整体医疗水平？

刘学周：目前我们正着力建好“中美(河南)荷美尔肿瘤研究院”和阜外华中心血管病医院等合作项目，实现科研技术共享。并计划用3年时间(2013年~2015年)，通过独资、合资合作、改制重组等方式，建设涵盖医疗、康复、老年护理、中医保健等具有特色的二级以上民办医院30所，利用社会资本达到200亿元人民币以上，形成公立医疗机构与民营医疗机构有序竞争、优势互补、良性发展的多元化办医格局，全面提升我省医疗卫生领域对外开放水平，满足群众不同层次的医疗保健需求，力争把河南打造成中国中部地区医疗保健中心。