天坛医院、积水潭医院、同仁医院将于12月1日正式试点医药分开———

北京市第三批公立医院——天坛医院、积水潭医院、同仁医院将于12月1日正式试点医药分开，取消挂号费、诊疗费和15%药品加成，患者看病交医事服务费。在昨天的新闻发布会上，市医改办主任韩晓芳表示，目前正在研究新的采购机制，为试点药品和高值耗材价格挤水分。

心脏支架、人工关节将降费

韩晓芳说，3家医院的特点是医用高值耗材使用比例大，“所以降低高值耗材费用和降低药品费用的工作同样重要。”据了解，下一步本市将开展药品流通领域改革，目前正在研究新的药品、高值耗材集中招标采购机制，为它们的虚高价格挤水分。高值耗材主要是指人工关节、心脏支架、人工晶体等价格昂贵的消耗型医疗器械。市人社局相关负责人表示，下一步将会同卫生部门、医疗机构，推进药品和耗材采购、配送制度改革，探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制，使价格逐步回归到合理水平。

为患者减负 试点医院各有高招

据介绍，积水潭医院临床使用的高值耗材必须先通过专业委员会讨论后报办公会讨论决定。对于目前高值耗材品种及品牌，组织专家组对使用高值耗材进行论证，减少相同品种耗材。对使用高值耗材病例进行抽查，组织专家组论证使用是否合理，制定了相应的奖惩制度。而同仁医院每天对金额大于400元以及所有抗菌药物处方进行点评;每月对销售金额、销售数量排序前20位的药品进行动态监控及预警，对超常使用药品的处方进行抽样点评;对全院用药金额排名前10位医师的处方进行专项点评。另外，天坛医院将组建一支20人临床药师及科室临床医师队伍，参与处方和医嘱合理用药审核、点评与公示，分析用药变化趋势及异常时的停药建议。对价格昂贵的药品、耗材品种实施重点监控。

3家试点医院将增出诊医生

12月1日医药分开试点启动日，3家医院准备增加出诊医生134人，普通号源将增加1280个，专家号源增加850个。启动后，各医院都将进一步扩大接诊能力，特别是重点学科的接诊能力。同时优化服务流程，实现挂号、收费通柜服务，集中预约等措施，进一步减少患者排队等候和不合理的院内往返时间。天坛医院针对医药分开工作实施以后可能成为投诉“热点”的问题，进行分析、论证，推出科学、合理、人性化的问题解答方式和解决问题的办法。从12月1日开始，该院每天至少有一人在各自的门诊负责协调医患关系，接访、处理投诉，保证投诉和纠纷解决在第一线。

名词解释

医用高值耗材：指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械。

医用高值耗材类别：心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类(人工晶体等)、神经外科类(硬脑膜、钛网等)、胃肠外科类(吻合器)等。

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