“十二五”时期，是推动甘肃省经济社会跨越式发展和全面建设小康社会的关键时期，为全面贯彻《国务院办公厅关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见》(国办发〔2010〕29号)和新时期各项卫生工作方针，积极推进医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，提高人民健康水平，依据《甘肃省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》(甘政发〔2011〕21号)，特制定本规划。

一、“十一五”期间卫生事业发展状况

“十一五”时期，我省卫生事业取得长足发展，深化医药卫生体制改革全面展开，医药卫生服务体系逐步完善，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度逐步健全，实现了“四个全覆盖”①，人民群众健康水平明显提高。

① 四个全覆盖：新型农村合作医疗制度覆盖全部农村人口;城市居民医疗保险制度覆盖城市非职工人群;医院床位补贴翻番、济困病床制度覆盖市县级公立医院;基层卫生院人员工资由财政全额供给覆盖全省乡镇。

——卫生事业发展步伐加快，居民健康水平持续改善。卫生总费用由2005年的106.61亿元增加到2009年263.98亿元，人均卫生费用由2005年的410.91元增加到2009年的1001.65元，个人卫生支出比重从2005年的53.86%下降到2009年的34.76%，卫生总费用占全省生产总值的比重由2005年的5.51%增至2009年的7.79%。到2010年，全省卫生机构总数(不含村卫生室)达到10267个;各级各类医疗机构病床数达到9.49万张，比2005年增加了3.51万张;每千人口拥有床位数3.57张，比2005年增长1.25张;有各类卫生人员11.54万人，比2005年增加1.82万人;每千人口拥有卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护师(士)分别由2005年的3.13人、1.36人、0.86人增加到2010年的3.69人、1.45人、1.12人。人均期望寿命由2005年的70.72岁增长到2009年的72.13岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别由2005年的19.78‰、82.77/10万下降到2010年的10.00‰、33.23/10万。

——医药卫生体制改革有力推进，体制机制创新取得新进展。实现了新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度全覆盖。2010年参合人数达1910.32万人，参合率95.92%，人均筹资水平由“十五”末的30元提高到150元。强化医疗卫生服务体系建设，医疗卫生服务条件得到明显改善。认真落实国家基本药物制度，全省86个县市区全面实行了基层医疗卫生机构基本药物零差率销售。实施公共卫生服务均等化项目，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。大力提升医疗卫生机构服务能力，积极推行“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的卫生服务新模式和医务人员“四个排队”①、医疗机构“八个排队”②制度。充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，大力扶持中医药事业发展。

① 四个排队：对医师用药量、抗生素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队和评估公示。

② 八个排队：对医疗机构中药品收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种(单次检查)费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队。

——公共卫生服务能力明显提高，突发公共卫生事件处置及时有力。全省甲乙类传染病保持较低发病率，县以上卫生机构网上疫情直报率达到93.3%。计划免疫扩大到“十一苗防十二病”，儿童常规免疫接种率达到90%以上，涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。艾滋病、地方病防治和精神卫生工作得到进一步加强。全省卫生监督执法能力不断增强。公共场所量化分级管理水平明显提高。学校卫生、食品安全、消毒卫生及医疗服务等卫生监督工作成效显著。妇幼保健工作得到加强。住院分娩率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率分别达到93.56%、86.7%、79.57%，比2005年分别提高了25.6、16.43、16.28个百分点。爱国卫生和健康教育工作全面加强。农村自来水、卫生厕所普及率分别达到65.13%和57.75%。开展了健康教育“十个一”工程①和健康教育进家庭、进社区、进单位活动，成立了甘肃省健康教育与促进协会。卫生应急能力明显提高，圆满完成了汶川、玉树地震和舟曲山洪泥石流灾害医疗救援工作。成功处置了3起人间鼠疫疫情。

①健康教育“十个一”工程：即开辟一个卫生与健康专栏、编写一本健康知识手册、演好一台健康科普大戏、培养一名健康教育骨干、制作一套健康展板、开设一节健康教育课、建立一个健康咨询室、发放一个健康大礼包、刷写一条墙体标语、建成一块宣传橱窗。

——中医药发展取得新突破，服务能力和水平明显提升。省政府出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》(甘政发〔2010〕32号)。提高了中医床位补助标准和医保、新农合中医药报销比例，调剂院内中药制剂在全省统一使用，增补了中医药服务收费目录，调整了收费标准。投入4.62亿元建设了48所中医医院，进一步提升了县级以上中医医院的服务能力。持续加强综合医院和公共卫生中医药工作，积极推进中医药进基层。大力开展西学中和中医药五级师承教育活动，重视中医药科技进步与创新。扶持民族医药和中西医结合事业进一步发展，中医药服务体系初具规模，服务能力和水平明显提升。截止“十一五”末，全省共有中医药机构88所，中医病床9797张，中医类别执业医师(含助理)1.7万人。

——卫生科技教育稳步发展，人才队伍建设力度加大。5年累计获得各类科学技术奖384项。重离子治疗肿瘤临床前研究取得进展。设立了甘肃省黎秀芳护理科技奖。开展了“健康中国2020”甘肃战略研究。实施了农村卫生人员学历教育和农村订单定向免费医学生培养项目。拓宽卫生国际交流与合作领域，建立国(境)外人才培养基地。大力实施领军人才工程。建立了300多人的高层次卫生人才库。启动了12个省级临床医学中心建设项目。出台了乡镇卫生院、社区卫生服务机构编制标准。为乡镇卫生院招录9500名医学类大学毕业生和340名执业医师。城乡对口支援制度逐步健全，实施“万名医师支援农村卫生工程”项目，5年累计抽调6380名城市医生到农村服务。

——医疗服务监管得到加强，医德医风建设取得明显成效。不断加强各级公立医院监管，实施“22项核心制度”①，逐步建立医院分级分工管理制度，进一步提升医疗卫生机构综合服务能力。开展了“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动和以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动。成立了12个省级医疗质量控制中心。加强全行业精神文明建设，在全省开展“医德医风建设先进个人”和“全省医德医风建设标兵”评选活动，推出了一批卫生行业先进典型，塑造了卫生行业的良好社会形象。加强卫生行业文化建设，创编了《百合花开》、《皇甫谧》、《黎秀芳》等文艺作品，为卫生事业改革与发展营造了良好的外部环境。

① 22项核心制度：建立医德医风考核制度;建立定期观看警示教育片制度;建立有奖举报制度;建立医疗事故月分析会制度;强化院长、科主任、主任医师、副主任医师查房制度;建立医疗机构不良执业行为积分管理制度;建立处方权管理制度;建立“四个排队”制度;建立综合医院中医工作制度;加强落实院务、政务公开制度;建立医学检验、影像检查结果共享制度;建立全省统一门诊病历制度;建立全省医疗机构分级分工制度;建立专业技术人员定期进修制度;建立创建“百姓放心医院”制度;建立关键岗位轮岗制度;建立预约看病制度;建立医学健康咨询制度;建立卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查制度;建立医务人员执业记录备案制度;建立护士人事代理制度;建立重点工作月通报制度。