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大连医疗筹资实现五统一 可异地转诊
  • 2012-10-19 16:06
  • 作者:佚名
  • 来源:中国健康界

目前大连全市行政区域内已经实现了医疗保险缴费标准、待遇水平、基金管理、经办模式和信息系统方面的“五统一”。

大连市医疗保险管理中心综合部部长王楠介绍,2011年7月1日大连市职工医保市级统筹开始实施,2012年1月1日,原开发区部分也顺利纳入了市级统筹,实现了全市行政区域内医疗保险缴费标准、待遇水平、基金管理、经办模式和信息系统方面的“五统一”。这极大地方便了参保人员的就医,减少了区市县之间就医转诊、登记备案的繁琐手续,参保人可根据病情的需要,持卡到定点医疗机构直接进行就医,真正实现“一卡通”的功能,受到社会好评。

“慢病补助如何支付”是许多人所关心的问题,王楠表示,慢性病门诊补助起付标准为300元;按病种设年度最高补助限额(两个以上病种以限额高的为基数增加500元限额)。起付标准以上,最高支付限额以下统筹基金支付85%,但如果选社区卫生服务中心为定点,支付比例为90%。

异地转诊就医问题一直被大众关注。在回答异地转诊就医如何办理时,王楠表示,大连市医疗保险参保人员因病确需转往异地上级医院(京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点公立综合性医院)诊治的,需经大连市医保定点医院医生开具转诊单、医院医保科办理网上转诊,同时领取异地转诊治疗告知书后,转往异地住院治疗。

对于异地报销程序,王楠介绍,出院后需持转诊单、住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)、身份证原件和复印件(指灵活就业人员和城镇居民)、户口簿和代办人身份证(指未成年居民),到参保地医疗保险管理中心异地就医窗口办理报销手续。

【责任编辑:晓一 TEL:(010)68476606】

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