一边是患者“起早落夜”排长队候诊，住院一床难求；一边是特需门诊便捷周到，贵宾病房宽敞舒适。巨大的落差，引起市民关注：特需服务在公立医院该不该开展？该如何开展？

公立医院的特需服务有哪些

甬城最早推出特需门诊的是市妇儿医院，费用为80元/人次，每周由妇科、产科、生殖中心、儿科的25位专家坐诊，半天限号15人次，可电话、诊间和网上预约。市第二医院的特需门诊开设5年了，服务费从最初的80元/人次涨到现在的200元/人次，只要患者有需求，各个科室都可提供特需服务，有专人陪同，就诊、检查优先。此外，宁大附属医院、市中医院、市第一医院等都推出了特需门诊。

各医院推出的多科联合门诊，严格意义上说也属于特需服务。

据了解，特需门诊一般需预约，限号服务，一人一诊室，并确保每人有20-30分钟就诊时间，诊疗费由患者自己承担，不能医保报销。

独立的贵宾病房是住院特需服务的主要形式，床位费由病人自掏腰包。各大医院每个病区会留一至两间单人病房作为贵宾病房，床位紧张时贵宾病房将被取消。特需病房最为市民所熟悉的是月子病房。

特需服务是否侵占公共资源

医院推出贵宾病房，会不会是在谋利？一些市民对此心存疑惑。

一家县级妇保院的院长给笔者算了笔账。若产妇是剖腹产，扣除水电和设备折旧的费用，单间月子病房医院收入9000元，而同样面积的一间普通产科病房收入9800元;套房月子病房收入1万元，与它面积相当的4个普通产科病床则有1.96万元的收入。而医院的最大支出是人力成本，月子病房的护士人力成本支出是普通产科病房的1.3倍。

该院长说，医院的赢利点并不在贵宾病房上。如果床位满负荷运行，开设贵宾病房对医院来说得不偿失。

特需服务侵占公共资源了吗?按卫生部规定，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。记者调查发现，宁波各大医院的特需服务床位占比一般在5%-6%，如有上千个床位的市妇儿医院，月子病房只有18间。

甬城各大医院的特需门诊，一般由专家抽业余时间出诊，不影响正常的门诊出诊，服务量占各家医院门诊量的很小一部分。

那么医院为什么要开展特需服务?一位院长说，公立医院需要满足不同层次的需求，但前提是保证普通医疗需求。

宁大附属医院门办主任楼亚红说，开设特需门诊的初衷是为了满足大众多样化需求，让一些疑难杂症患者由经验丰富的老专家仔细问诊，分析病因，确诊治疗。

不能使公立医院失去公益性

今年初，江苏省卫生厅提出，特需医疗服务应主要由非公立医院提供，公立医院承担社会责任，今后该省对公立医院开设特需服务要实行严格准入，其比例不得高于5%。上海也提出公立医院要体现公共利益最大化，减少特需服务，高端的医疗市场应留给民营医院。

业内人士指出，卫生部限定公立医院特需服务量，是使公立医院回归公益性的一项举措。由民营医院提供高端的特需服务是今后的发展方向。然而眼下，无论在医疗力量、技术、设备，还是群众信任度上，民营医院都无法与公立医院相比，扶持民营医院发展尚需时日。这也是现阶段公立医院一定量特需服务存在的现实土壤。